Окончательный диагноз. 
Инсектная аллергия, отек Квинке в области лица, легкая степень тяжести

На основании жалоб больного на генерализованный зуд, папулезную сыпь в верхней половине тела, отек лица, общую слабость, чувство страха, анамнеза заболевания (заболевание связывает с укусом перепончатокрылого насекомого), данных объективного обследования (кожные покровы на лице, верхних конечностях и туловище умеренно гиперемированы, покрыты умеренной папулезной сыпью, лицо умеренно отечно), результатов иммунограммы (эозинофилия как проявление аллергического процессав организме, снижение Т-активных лимфоцитов, напряженность фагоцитоза), аллергологического исследования (аллергическая сенсибилизация к продуктам жизнедеятельности перепончатокрылых) и проведенного дифференциального диагноза, мы можем поставить окончательный диагноз: Инсектная аллергия, отек Квинке в области лица, легкая степень тяжести.

Стандарт лечения

Лечение местной аллергической реакции Место укуса обколоть 0,1% раствором адреналина в дозе 0,3−0,5 мл на 4,5 физ. р-ра. Далее показаны антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин 10 мг по 1табл. в сутки 3−7 дней) и 3 поколения (телфас 180 мг, эриус 5 мг 1 раз в сутки). Местно рекомендуется применять глюкокортикостероидные мази (целестодерм, кремген, мезодерм) или фенистил-гель 2−4 раза в сутки.

Адреналингруппа адренои допаминомиметики, Фармакологическое действие — гипергликемическое, бронхолитическое, гипертензивное, противоаллергическое, сосудосуживающее.

Лоратадин — Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

Гидрокортизоновая мазь — гормоны коры надпочечников. Применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (немикробного происхождения); аллергическом и контактном дерматите (воспалении кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. д./), экземе (нейроаллергическом заболевании кожи, характеризующемся мокнущим, зудящим воспалением), нейродермите.

Лечение больного Х:

• 1. Место укуса обколоть 0,1% раствором адреналина в дозе 0,3−0,5 мл на 4,5 физ. р-ра. Адреналин уменьшит отек и воспаление тканей, снимет аллергические реакции.
• 2. Антигистаминные препараты 2 поколения — лоратадин 10 мг по 1 табл. в сутки 5 дней. Для снятия зуда, отека, уменьшит проницаемость капилляров.
• 3. На пораженные участки наносить гидрокортизоновую мазь 3 раза в сутки. Для уменьшения сыпи, зуда.

Re: Sol. Adrenalini 0,1% - 0,3 ml.

D.t.d. № 2 in amp.

S.Розвести одну ампулу адреналина на 4,5 мл физ. р-ра и обкалывать место укуса.

#.

Re: Loratadini 0,01.

D.t.d № 5 in tab.

S. По 1 табл. 1 раз в сутки 5 дней.

#.

Re: Unguenti Hydrocortizoni 50,0.

Da.Signa. Наносить на зудящие места с сыпью 3−4 раза в сутки.

#.