Протокол УЗИ молочных желез

В протокол УЗИ молочных желез включена оценка состояния молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных, загрудинных, переднегрудных).

Заключение

(диагноз) складывается из анализа результатов исследований в динамике и описания статических эхограмм на основании стандартизированной формы отчета.

УЗИ молочных желез сопровождается регистрацией эхограмм (в среднем от 2 до 4 снимков распечатывается на видео-принтере), их количество зависит от необходимости наиболее полно отобразить патологические изменения в молочных железах. Распечатки эхограмм без описательной части, в отличие от рентгенограмм, не являются медицинским документом. Сопровождение видеоматериала пояснением в тексте заключительного описания, сводит к минимуму возможность диагностических ошибок.

УЗИ молочных желез — варианты заключений

• · Патологических изменений не выявлено. Вариант эхографической структурной нормы.
• · Доброкачественные изменения протоковой системы в виде кист и карманообразных расширений (диффузная форма мастопатии).
• · Доброкачественные изменения соединительно-тканных элементов молочных желез в виде утрированного фиброза, как проявление доброкачественного дисгормонального процесса по типу диффузной/узловой формы дисгормональной гиперплазии (фиброзно-кистозной мастопатии).
• · Диффузные изменения молочных желез с эхопризнаками воспаления и отека (диффузная форма мастита).
• · Объемное образование молочных желез на фоне признаков отека и воспаления. Абсцесс молочной железы.
• · Эхографические признаки типичной кисты.
• · Объемное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома). Показана уточняющая предоперационная пункция с морфологической верификацией.
• · Объемное образование молочной железы с признаками инфильтрирующего типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного процесса.

При неоднозначности ультразвуковой картины, которая может быть связана с необходимостью динамического исследования, строго в 1 фазу менструального цикла, либо при выраженном жировом типе строения молочных желез, неопределенный характер эхографических данных уточняется морфологически на основании проведения одного из инвазивных методов исследования (пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием).

При выявлении доброкачественных дисгормональных мастопатий, а также при подозрении на злокачественный процесс, либо при уже установленном диагнозе злокачественной опухоли молочных желез для правильного выбора методов лечения важно знать о состоянии так называемых «органов-мишеней». С учетом особенностей лимфооттока молочных желез и гормонального взаимодействия к ним относят: печень, яичники, забрюшинные и паховые лимфатические узлы, почки, щитовидную железу. Физиологическое/патологическое состояние этих органов может быть причиной развития предопухолевых изменений в молочных железах (дисгормональных мастопатий), а также свидетельствовать о распространенности злокачественного поражения молочных желез.