Женская половая система

К моменту рождения поверхность яичника покрыта однослойным кубическим или высоким призматическим эпителием. Белочная оболочка практически не развита, она начинает формироваться к двум месяцам постнатального развития. Выделяют три типа яичников новорожденных по гистологическому строению: 1) гипопластический тип — в корковом веществе преобладают яйценосные шары, примордиальных фолликулов очень мяло. 2) гиперпластический тип — развиты фолликулы разных стадий, имеет место кистозная атрезия многих из них, чрезмерно развиты интерстициальные элементы яичника. 3) нормопластический тип — имеются примордиальиые, растущие и атретические фолликулы, присутствуют также интерстициальные тека-клетки. Последний тип является преобладающим. В яичниках новорожденной девочки в среднем насчитывается по разным данным от 700 тысяч до 2 млн половых клеток (ооцитов I порядка). Подавляющее большинство их находится в составе примордиальных фолликулов. В поверхностной части яичника могут встречаться островки эпителиальных клеток, из которых формировался фолликулярный эпителий во внутриутробном периоде. В яичниках вплоть до 5-летнего возраста могут встречаться фолликулы, содержащие по два-три ооцита и напоминающие эмбриональные яйценосные шары. После 5-лет они разделяются прослойками соединительной ткани и фолликулярными клетками с образованием примордиальных фолликулов. Постепенно продолжается атрезия части фолликулов и количество их к 8 годам достигает 40 тысяч, к 18 — 5−7 тыс. К 12 -13 годам наблюдается интенсивный рост фолликулов, некоторые их них могут достигать граафового пузырька, но не овулируют ввиду не сформировавшейся еще гормональной регуляции этого процесса (недостаток выработки ЛГ в гипофизе) Кроме того, такие фолликулы расположены не у поверхности яичника, а в более глубоких отделах коркового вещества. Эти фолликулы часто претерпевают кистозные перерождения.

Матка новорожденной девочки очень мала, причем шейка составляет почти 2/3 всего органа. К одному году ее длина достигает 3,5 см и более и до 10 лет размеры матки мало меняются. Характерна складчатость слизистой оболочки матки девочки в результате различных темпов роста мышечной и слизистой оболочек. Эндометрий очень тонок, у новорожденных около 0,2—0,4 мм, потом начинает утолщаться, достигая 0,5—1,5 мм до начала полового созревания. Эпителий слизистой оболочки низкий кубический. Клетки его имеют мерцательные реснички, количество которых постепенно уменьшается и к пубертатному периоду они полностью исчезают. Соединительная ткань эндометрия в детском возрасте очень бедна волокнами. Развитых трубчатых желез в матке новорожденных нет, имеют место лишь неглубокие впячивания эпителия, да и то в небольшом количестве. Число их несколько увеличивается к 4 летнему возрасту, и лишь в период полового созревания идет быстрый рост желез эндометрия и их разветвление.

У новорожденных детей нет половых различий в строении молочных желез. Железа недоразвита, в ней мало секреторных отделов, которые как и выводные протоки не имеют просветов, а представлены плотными эпителиальными тяжами. Соединительная ткань преобладает над эпителиальным компонентом. До периода полового созревания железа находится в покоящемся состоянии: она почти не увеличивается в размерах, выводные протоки ветвятся, но крайне медленно и в одинаковой степени у обоих полов. В период полового созревания резко ускоряется рост железы как за счет развитии соединительной ткани с накоплением жировых клеток, так и за счет интенсивного ветвления выводных протоков и образования новых концевых отделов. С наступлением половой зрелости в железе происходят периодические изменения в зависимости от циклических изменений в яичнике. В пременструальную фазу цикла происходит разрастание мелких веточек протоков и увеличение концевых отделов, просветы протоков и секреторных отделов расширяются. Однако по завершении менструальной фазы эти вновь образовавшиеся структуры претерпевают обратное развитие.