Косно-суставной туберкулез. 
Косно-суставной туберкулез

КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, контролирующей борьбу с туберкулезом в мире, в настоящее время на Земле имеется 20−30 млн. больных активным туберкулезом всех локализаций. Ежегодно заболевают вновь до 9 миллионов, а умирают более 3 миллионов человек. Тенденции к стабилизации или улучшению этих показателей в мире не просматривается. На костно-суставной туберкулез приходится до 3−5% всех страдающих туберкулезом больных, что составляет 270−450 тысяч заболевающих костно-суставным туберкулезом в год. Из имеющихся на планете больных туберкулезом специфические костно-суставные поражения имеют от 300 до 900 тысяч человек. [1].

Уровень диагностики костно-суставного туберкулеза современными методами чрезвычайно низок, что связано не только со сложностью выявления патологии, но и трудностью ее бактериологической и гистологической верификации, не превышающей 60%. Особенностью костно-суставной туберкулез является высокая степень инвалидизации пациентов (до 70%), даже несмотря на возможность его полного излечения современными хирургическими и консервативными методами. Сложность ситуации объясняется тем, что заболевание развивается медленно, течет с периодами относительного благополучия, а о необходимости подтверждения туберкулеза задумываются только тогда, когда формируются неотвратимые разрушения и деформации костей и суставов или развиваются осложнения, нередко приковывающие людей к постели. [3,5].

Своеобразное многоликое, длительное течение заболевания, а по клинической картине нередко напоминающее патологию опорно-двигательного аппарата неспецифнческого характера, трудность дифференциальной диагностики из-за позднего выявления, распространенность, запущенность процесса, наличие жизнеугрожающнх осложнений, неудовлетворительные результаты химиотерапии, сложность, травматнчность оперативных вмешательств, высокий процент инвалиднзации неоспоримо свидетельствуют об огромной народно-хозяйственной значимости туберкулеза костно-суставной локализации в России.

Традиционно, результат комплексной коррекции костно-суставного туберкулеза оценивается по клинико-лучевым данным и обычно не касается оценки эффективности лечения самой туберкулезной инфекции на ранних сроках. Крайне незначительное внимание уделяется качеству жизни больных КСТ на этапах лечения.

Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения туберкулеза костей и суставов.

Таким образом, проблема диагностики, оценки эффективности проводимого лечения и качества жизни больных костно-суставным туберкулезом сохраняет свою актуальность до настоящего времени, чем и обусловлена необходимость проведенного исследования.

А знаете ли Вы?

Все население Земли инфицировано туберкулезной палочкой. Наибольшая его часть инфицируется в детском возрасте от 5 до 10 лет, причем в 80% случаев инфицирование происходит через дыхательные пути, 15% - через желудочно-кишечный тракт, в остальных наблюдениях имеет место контактный путь инфицирования.

• 1. Бубочкин Б. П., Воскобойников В. Д., Петухова С. В. Особенности впервые выявленного туберкулеза в промышленном районе. Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч. практ. конф. Челябинск, 2000.
• 2. Буйлова Т. В., Газаров А. А., Лебедева Т. Н. Оценка качества жизни у больных с патологией тазобедренного сустава / Т. В. Буйлова, А. А. Газаров, Т.Н. Лебедева//Вести, травмат. и ортопед. -1997. № 4. С13.
• 3. Кавалерский Г. М., Гаркави А. В. Травматология и ортопедия / Г. М. Кавалерский, А.В. Гаркави// «Академия». М-2013г. — стр. 256−274
• 4. Михаилов М. К., Володина Г. И., Ларюкова Е. К., Котенев В. А. Дифференциальная рентгенодиагностика / М. К. Михаилов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова, В.А. Котенев// «Академия». М-2005г. — стр. 47−49
• 5. Хоменко А. Г. Травматология и ортопедия / А.Г. Хоменко// «Феникс». М-2010г. — стр. 56−110