Протезы верхних конечностей

Протезы верхних конечностей, так же в зависимости от уровня ампутации, подразделяются на протез кисти, протез предплечья, протез плеча и протез после вычленения в плечевом суставе.

Протезы верхних конечностей бывают косметическими, функционально-косметическими, со сменными рабочими насадками и с биоэлектрической системой управления.

Протезы кисти изготавливаются, в основном, для устранения косметического дефекта.

Приемные гильзы протезов верхних конечностей так же изготавливается по индивидуальному слепку с культи пациента и блокуются из слоистого пластика или листового термопласта.

Протез предплечья состоит из приемной гильзы, соединительного элемента и искусственной кисти (функциональной или косметической).

Протез плеча состоит из приемной гильзы, соединенной с узлом локоть-предплечье, к которому уже крепится искусственная кисть (функциональная или косметическая).

Протез после вычленения в плечевом суставе состоит из приемной гильзы, несущей гильзы, узла локоть-предплечье и искусственной кисти (функциональной или косметической).

Все протезы снабжаются косметическими оболочками на кисти. Тип крепления протеза выбирается в зависимости от его назначения.

В лаборатории сложного и атипичного протезирования ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ ФМБА России протезы верхних конечностей изготавливаются из комплектующих производства РКК «Энергия», ФГУП «МПО «Металлист», ФГУП «Реутовский экспериментальный завод средств протезирования», ЗАО «ТЕРРА», «OTTO BOCK» (Германия) и других.

Кроме того, все протезы подразделяются, в зависимости от этапа протезирования, на первичные (лечебно-тренировочные) и постоянные.

Лечебно-тренировочный протез назначается для формирования культи и обучения первичным навыкам эксплуатации протеза. Изготавливаться лечебно-тренировочный протез должен как можно раньше после ампутации и полного заживления культи. Это позволит быстрее восстановить стереотип стояния, ходьбы (при ампутациях нижних конечностей), ускорит восстановление навыков самообслуживания и предотвратит изменение осанки (при ампутации верхних конечностей). Использование лечебно-тренировочного протеза предотвращает возникновения ограничения движений в крупных суставах. Лечебно-тренировочный протез выдается на 1 год, в течение которого при изменении формы и размеров культи возможно проведение замены приемной гильзы протеза до трех раз (приказ Минздравсоцразвития № 1666н от 27.12.2011 г.). Первичное (лечебно-тренировочное протезирование) рекомендуется проводить в условиях стационара, поскольку необходимо наблюдение опытных специалистов, тщательная подгонка приемной гильзы и схемы построения протеза для профилактики травматизации культи. В клинике нашего Центра на этапе подготовке к первичному протезированию возможно проведение консервативного лечения, а так же реконструктивных операций на культях конечностей, пластического замещения рубцово-язвенных дефектов.

По окончании этапа первичного протезирования необходимо изготовление постоянного протеза, который выдается на два года. Комплектация для изготовления постоянного протеза подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его физических и функциональных особенностей, а так же с учетом приобретенных навыков на этапе первичного протезирования.