Мочевыделительная система.
Артериальная гипертензия
Цвет — светло-жёлтый Мутность — прозрачная Реакция — кислая Относительная плотность — 1.018. Белок — отсутствует Глюкоза — отсутствует Микроскопическое исследование: Данные лабораторных и инструментальных исследований Таблица 5. Профиль АД: Исследование биологического материала для диагностики сифилиса. Плоский эпителий — отсутствует Лейкоциты — 3−4−5 в п/з. Артериальная гипертензия II, риск 2… Читать ещё >
Мочевыделительная система. Артериальная гипертензия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Поясничная область визуально не изменена. Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь пальпаторно не определяется, перкуторный звук над лобком без притупления. Пальпация мочеточниковых точек безболезненна. Мочеиспускание безболезненное, до 5−6 раз в день.
Нервно-эндокринная система
Ориентация на месте, во времени не нарушена. В контакт вступает охотно. Поведение спокойное. Память не нарушена. Сон хороший (7−8 часов). Нарушений слуха, вкуса, обоняния нет. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена. Зрачки синхронно двигаются, реакция на свет и аккомодацию одинаковая, нормально выражена. Функция мимических и жевательных мышц, языка не нарушена. Дермографизм красный.
Щитовидная железа плотной консистенции. Безболезненная при пальпации. Тремор конечностей отсутствует. Глазные синдромы отсутствуют.
Предварительный диагноз
Артериальная гипертензия II, риск 2. Криз 2 вида. Н0.
План обследования больного.
- 1. Общий анализ крови
- 2. Общий анализ мочи
- 3. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, холестерин общий, билирубин общий и связанный, глюкоза, АсАТ, АлАТ)
- 4. Кровь на RW (МРП))
- 5. Сахар крови
- 6. Коагулограмма
- 7. УЗИ почек
- 8. Профиль АД
- 9. Учёт суточного диуреза
- 10. Анализ мочи по Нечипоренко
- 11. ЭКГ
- 12. R-графия черепа
- 13. Исследование глазного дна
Данные лабораторных и инструментальных исследований Таблица 5. Профиль АД:
Дата. | Часы. | АД. |
25.05.2015. | 16:00. | 160/90 мм.рт.ст. |
21:00. | 110/70 мм.рт.ст. | |
26.05.2015. | 12:00. | 140/90 мм.рт.ст. |
18:00. | 150/90 мм.рт.ст. |
20.05.2015 Общий анализ мочи Физические свойства:
Цвет — светло-жёлтый Мутность — прозрачная Реакция — кислая Относительная плотность — 1.018.
Химические свойства:
Белок — отсутствует Глюкоза — отсутствует Микроскопическое исследование:
Плоский эпителий — отсутствует Лейкоциты — 3−4-5 в п/з.
20.05.2015 Общий анализ крови.
WBC: 8,1 [109/L].
HGB: 147 [g/L].
СОЭ: 13 мм/ч Сахар — 4,4мг/л.
20.05.2015 Биохимическое исследование крови Общий белок — 70 г/л Мочевина — 6,0 ммоль/л Креатинин — 79 мкмоль/л Холестерин общий — 5,4 ммоль/л Билирубин общий — 11,5 мкмоль/л Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — 19Ед/л Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — 20 Ед/л.
27.05.2015 Исследование биологического материала для диагностики сифилиса.