Болезнь Паркенсона.
Нейрогенный мочевой пузырь, гипорефлекторный, на фоне спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Дифференциальный диагноз Ведущим симптом является отсутствие самостоятельного моче испуская, что может быть связано острой задержкой мочи или анурией. В первую очередь следует исключить анурию. Исключается: У пациентки нет синдрома системной воспалительной реакции (температура тела 36,7; ЧСС 80 уд в мин; ЧД 18 в мин, лейкоциты 6,5 109/л без сдвига формулы влево). Стоит на учете у невролога, имеет… Читать ещё >
Болезнь Паркенсона. Нейрогенный мочевой пузырь, гипорефлекторный, на фоне спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Стоит на учете у невролога, имеет ?? группу инвалидности по данному заболеванию, присутствует тремор головы и верхних конечностей.
Деформирующий остеоартроз (гонартроз) У пациентки имеются боли в коленных и голеностопных суставах усиливающиеся при ходьбе. Суставы деформированы, увеличены в размерах, нормальной температуры и бледной окраски.
Рак правой молочной железы Из анамнеза: резекция правой молочной железы и химиотерапия 2012 г.
При осмотре правая молочная железа частично резецирована, имеется постоперационный рубец.
Дифференциальный диагноз Ведущим симптом является отсутствие самостоятельного моче испуская, что может быть связано острой задержкой мочи или анурией. В первую очередь следует исключить анурию.
· Преренальная анурия
1. Тромбоэмболия почечных состудов
Исключается: у пациентки не было болевого синдрома, резко положительного симптома Пастернацкого, стойкой артериальной гипертензии, повышения температуры, тошноты, рвоты, УЗИ не выявило никаких ишемически-некротических изменений.
2. Анурия в следствии гипотензии.
Исключается: За несколько дней до госпитализации у пациентки отмечалась гипотония (верхние значения АД — 80−100 мм.рт.ст), тахикардия, ощущения нарушения ритма. Учитывая возраст (85 лет) и артериальную гипертензию в анамнезе, можно предположить, что в почках имеются склерозивные изменения и порог почечной фильтрации выше, чем 60 мм.рт.ст., хотя УЗИ не показало никаких изменений и в момент поступления у пациентки АД составляло 130/80 мм.рт.ст. 16.02 зафиксированное АД 90/60 мм.рт.ст., но суточный диурез составил 1800мл; 17.02 АД было 110/80, но диурез при этом 800 мл. Учитывая, что не смотря на низкие значения АД диурез сохранен и наоборот 17.02 при более высоких значениях АД диурез был ниже, можно исключить анурию в следствии гипотензии.
3. Уросепсис
Исключается: У пациентки нет синдрома системной воспалительной реакции (температура тела 36,7; ЧСС 80 уд в мин; ЧД 18 в мин, лейкоциты 6,5 109/л без сдвига формулы влево).