Красный костный мозг

Красный костный мозг представляет собой содержимое полужидкой консистенции, заполняющее полости плоских и коротких костей туловища (грудина, позвонки, кости черепа) и лишь отчасти эпифизы трубчатых костей. Объем костного мозга приблизительно равен объему печени.

Красный костный мозг развивается в ранний период эмбриогенеза, во время образования хрящевого скелета. У 7-недельного эмбриона млекопитающих в хрящевом скелете конечностей в области диафиза появляется полость. В ней образуется костный мозг, состоящий из ретикулярных клеток, остеобластов, остеокластов. Затем вокруг формирующихся сосудов микроциркуляторного русла формируются гемопоэтические клетки, входящие в состав миелоидной ткани. К моменту рождения все костные полости заполнены миелоидной тканью красного костного мозга. У птиц красный костный мозг в незначительном количестве сохраняется во всех костях.

У большинства млекопитающих миелоидная ткань во взрослом организме заполняет ячейки губчатого вещества и крупные гаверсовые каналы компактного вещества костей.

С возрастом красный костный мозг перерождается и замещается желтым костным мозгом, который заполняет костномозговые участки трубчатых костей и часть ячеек губчатого костного вещества. До конца жизни в желтом костном мозге трубчатых костей остаются островки кроветворных клеток.

Остов красного костного мозга образован соединяющимися между собой перекладинами рыхлой волокнистой соединительной ткани. Постоянные элементы органа — жировые клетки (более 10%), содержащие нейтральные жиры. Голодание не приводит к исчезновению этих жировых включений.

В пространствах между перекладинами рыхлой волокнистой соединительной ткани расположена ретикулярная ткань, пронизанная множеством сосудов микроциркуляторного русла, а также синусоидами, обеспечивающими избирательную миграцию зрелых форменных элементов крови в сосудистое русло (см. цв. вкл., рис. XII). Синусоиды имеют большой диаметр и многочисленные поры в эндотелиальной выстилке. В синусоидах среди эндотелиальных и ретикулярных клеток находятся макрофаги.

Миелоидная ткань красного костного мозга характеризуется полиморфным клеточным составом, меняющимся при различных физиологических и патологических состояниях.

В ячеях ретикулярной ткани и около синусоида капилляров выделяют группы созревающих и зрелых свободных гемопоэтических элементов.

Скопления клеток эритроцитарного ряда (эритробласты, базофильные, полихроматофильные и оксифильные нормоциты) образуют островки, расположенные вокруг центрального макрофага. Функции макрофага — перенос накапливаемого железа в развивающиеся эритроциты, поглощение ядра нормоцитов и фагоцитоз разрушающихся эритроцитов.

Развивающиеся клетки гранулоцитарного ряда легко идентифицировать по характерной специфической зернистости в цитоплазме. Костномозговой резерв гранулоцитов в 10 раз превышает число таковых в сосудистой крови.

Среди клеток миелоидной ткани встречаются гигантские клетки с многодольчатым ядром и неровными контурами — мегакариоциты и мегакариобласты. Эти клетки контактируют с эндотелием синусоида и обеспечивают поступление кровяных пластинок непосредственно в кровяное русло.

Относительное содержание в красном костном мозге созревающих и зрелых клеточных элементов каждого из ростков кроветворения является важным показателем кроветворения. В физиологических условиях из костного мозга в сосудистую кровь проникают только зрелые эритроциты и лейкоциты, а также некоторое количество стволовых предшественников, способных переселяться в другие органы. Появление незрелых клеток (нормоцитов, миелоцитов) в циркулирующей крови является признаком патологического состояния.