Заказать курсовые, контрольные, рефераты...
Образовательные работы на заказ. Недорого!

Определение показаний к переходу на «открытый» доступ при лапароскопии у детей с деструктивными формами острого аппендицита

Диссертация: Определение показаний к переходу на «открытый» доступ при лапароскопии у детей с деструктивными формами острого аппендицита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на обширность и многообразие методов диагностики и лечения, летальность при остром аппендиците не снижается, и остается стабильной — 0,1 — 0,2%. Осложненные формы острого аппендицита остаются актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии, из-за быстрого развития деструктивного процесса в червеобразном отростке, атипичности клинических проявлений и трудности диагностики… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Острый аппендицит у детей и методы его лечения на этапах развития хирургии
    • 1. 2. Результаты хирургического лечения детей с деструктивными формами острого аппендицита методом лапароскопии
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Метод лапароскопии
    • 2. 3. Балльная система оценки прогноза оперативного лечения
    • 2. 4. Лабораторные методы исследования
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Результаты лечения детей с деструктивными формами острого аппендицита, оперированных «классическим» способом
    • 3. 2. Результаты лечения детей с деструктивными формами острого аппендицита, оперированных методом лапароскопии
    • 3. 3. Результаты лечения детей с деструктивными формами острого аппендицита, пролеченных с учетом балльной системы прогноза
  • Обсуждение результатов исследования

Определение показаний к переходу на «открытый» доступ при лапароскопии у детей с деструктивными формами острого аппендицита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Диагностика и лечение острого аппендицита у детей всегда оставалась актуальной проблемой в неотложной хирургии. Это обстоятельство связано с высоким уровнем заболеваемости острым аппендицитом, значительным количеством осложнений (до 12,7%), частотой диагностических ошибок (до 12%) [109,134,137].

Несмотря на обширность и многообразие методов диагностики и лечения, летальность при остром аппендиците не снижается, и остается стабильной — 0,1 — 0,2%. Осложненные формы острого аппендицита остаются актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии, из-за быстрого развития деструктивного процесса в червеобразном отростке, атипичности клинических проявлений и трудности диагностики. Не снижается и процент послеоперационных осложнений, особенно грозными из них приходится на развитие сепсиса (15%) и полиорганной недостаточности у детей (21%) [134,137].

Применение эндоскопической хирургии в детской хирургической практике перспективно, поскольку радикально улучшает лечение и повышает качество жизни пациентов [40].

Преимуществами эндохирургических методов лечения являются: малая травматичность операционного доступа и манипуляцийотличный обзор и визуальный контроль всех этапов операции благодаря специальному освещению и интраоперационному увеличениюуменьшение послеоперационной боли, пареза кишечника в послеоперационном периоде, раннее восстановление нарушенных функций организма и физической активности пациентауменьшение количества послеоперационных осложненийхороший косметический эффект. Дети меньше находятся в стационаре, стоимость лечения стабильно снижается [38,40,135].

Лапароскопия и лапаротомия имеют свои показания и противопоказания. Остается актуальным вопрос: когда необходимо выполнять переход с лапароскопии на «открытый» доступ, насколько он оправдан и не ухудшит ли он течение основного заболевания [38,190]?

В литературе имеются исследования по поводу лапароскопии при деструктивных формах острого аппендицита. Однако четких показаний к лапароскопическому методу лечения деструктивных форм острого аппендицита, и особенно перехода на «открытый» доступ, при этих формах заболевания, мы не встретили, что и послужило поводом для системного исследования, освещения этой проблемы с разных сторон и анализа полученных результатов.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения детей с деструктивными формами острого аппендицита, путем определения показаний к переходу с метода лапароскопии на «открытый» метод лечения при этой патологии.

Задачи исследования.

1. Проанализировать особенности течения послеоперационного периода и осложнений у детей с деструктивными формами острого аппендицита, оперированных классическим доступом и методом лапароскопии.

2. Сравнить результаты лечения детей с деструктивными формами острого аппендицита, оперированных различными способами.

3.На основании сравнительного анализа хирургического лечения детей с4 деструктивными формами острого аппендицита выработать балльную систему оценки прогноза оперативного лечения.

4. Уточнить показания к переходу с лапароскопического метода на «открытый» доступ с учетом балльной системы и групп оперативного лечения.

Научная новизна.

На значительном фактическом материале уточнены показания к лапароскопическому методу лечения деструктивных форм острого аппендицита у детей с учетом балльной системы и групп оперативного лечения.

Впервые разработаны критерии оценки показаний к переходу на «открытый» доступ в балльной градации для детей с осложненными формами острого аппендицита. Определены показания к переходу с лапароскопического метода на «классический» способ лечения деструктивных форм острого аппендицита у детей, путем определения групп оперативного пособия.

Уточнены объективные данные об особенностях течения послеоперационного периода у детей с деструктивными формами острого аппендицита при лапароскопической методике.

По теме диссертации получено положительное решение на изобретение «Выбор способа оперативной тактики при деструктивных формах острого аппендицита» (заявка № 201 014 6310X14 от 15.11.2010).

Практическая значимость.

Практическому здравоохранению рекомендованы показания и противопоказания к различным видам оперативного пособия у детей с деструктивными формами острого аппендицита.

Разработаны критерии показаний к переходу на классические варианты хирургического доступа при деструктивных формах острого аппендицита. Балльная система позволяет спрогнозировать этапы операции.

Созданная балльная система оценки прогноза операции у детей с деструктивными формами острого аппендицита позволила улучшить течение послеоперационного периода, сократить сроки лечения в 2 раза и снизить количество послеоперационных осложнений в 1,4 раза.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практическую работу детских хирургов в хирургических отделениях ГЛПУ ТО «Областной клинической больницы № 2» детского стационара г. Тюмени, хирургического отделения ГЛПУ «Областной детской больницы» г. Сургута.

Результаты диссертационной работы используются для обучения студентов, интернов, курсантов ФУВ на кафедре хирургии, травматологии и анестезиологии детского возраста ГОУ ВПО ТМА.

Апробация работы.

Результаты проведенных исследований доложены на практических конференциях по неотложной хирургии в ОКБ№ 2 г. Тюмени (май 2007; январь 2008), на IV межрегиональной конференции хирургов и эндоскопистов Тюменской области (май 2008), на совместном заседании кафедр хирургического профиля ГОУ ВПО Тюменской медицинской академии (май 2008). По материалам диссертации опубликовано 4 статьи, из них 2 в центральной печати. Получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Исходы и осложнения хирургического лечения аппендицита у детей» № 2 009 615 014, заявка № 2 009 613 901 от 14 сентября 2009 г.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Балльная система оценки прогноза оперативного лечения является решающей в выборе оперативного пособия у детей с деструктивными формами острого аппендицита.

2. Показанием для перехода на «открытый» способ лечения при деструктивных формах острого аппендицита являются: распространенный перитонит, наличие аппендикулярного инфильтрата, выраженного спаечного процесса в брюшной полости и технические сложности при попытках удаления червеобразного отростка.

3. Лапароскопическая аппендэктомия с адекватной санацией брюшной полости с учетом определения групп оперативного пособия при деструктивных формах острого аппендицита ведет к более благоприятному течению послеоперационного периода по сравнению с хирургическим лечением без учета критериев риска.

103 Выводы.

1.При лапароскопической аппендэктомии с учетом предложенной балльной системы средняя продолжительность лечения больных в стационаре сократилась на 8,6 дней по сравнению с контрольной группой и на 1,2 дня в отличие от группы сравнения. Восстановление пассажа по ЖКТ у детей основной группы происходит в 2 раза быстрее, чем у детей из контрольной группы.

2. Применение метода лапароскопии и своевременного перехода на «открытый» доступ позволило снизить количество послеоперационных осложнений у детей с деструктивными формами острого аппендицита с 6,7% до 4,7%- ускорилось заживление ран после операции на 14,4%- сократилась продолжительность инфузионной терапии на 34,2%.

3.Разработанная балльная система оценки по критериям риска позволяет спрогнозировать выбор метода хирургического лечения путем определения групп оперативного пособия. Применение лапароскопической методики с учетом предложенной балльной системы показано при деструктивных формах острого аппендицита.

4. Показанием для перехода на «открытый» метод аппендэктомии являются: аппендикулярный инфильтрат, общий перитонит, выраженный спаечный процесс в брюшной полости и технические трудности при аппендэктомии.

Практические рекомендации.

1. Показанием к проведению лапароскопического метода являются деструктивные формы острого аппендицита.

2. Выбор оптимального оперативного пособия нужно проводить с учетом подсчета критериев риска и определения групп хирургического лечения.

3.При наборе менее 9 баллов — необходимо выполнять лапароскопическое вмешательство, от 9 до 14 баллов — начинать лечение с диагностической лапароскопии, при отсутствии противопоказаний выполнять лапароскопическую методику. При наборе от 15 до 20 баллов — операцию начинать с диагностической лапароскопии и переходить на «открытый» доступ.

4. При наличии аппендикулярного инфильтрата, общего перитонита, выраженного спаечного процесса в брюшной полости и технических трудностей при удалении червеобразного отростка следует выполнять переход с лапароскопии на «открытый» доступ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г. Опыт применения лапароскопических технологий в лечении деструктивного аппендицита / Э. Г. Абдуллаев, В. В Бабышкин, О. В Дурыманов // Эндоскопическая хирургия. — 1999. № 4. — С. 54−55.
  2. K.P. Лапароскопические операции в неотложной абдоминальной хирургии / K.P. Александров, Е. В. Долина, А. Б. Туманов // Эндохирургия сегодня. 1995. — № 4. — С. 127−129.
  3. А.И. Возможности применения традиционной лапароскопии и эндовидеохирургических методик в совершенствовании экстренной хирургической помощи / А. И. Александров, В. В. Феденко, Э. Г. Абдуллаев // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 2. — С. 1−2.
  4. .И. Очерки неотложной хирургии живота (часть 2) / Б. И. Альперович, М. М. Соловьев. — Томск, 1978. 158−160с.
  5. CA. Неотложная эндовидеохирургия в клинической больнице при острых заболеваниях и ранениях органов брюшной полости / С. А. Афендулов, E.H. Белов, H.A. Краснолуцкий // Эндоскопическая хирургия. -2001.-№ 2.-С. 23.
  6. К.У. Детская хирургия (2 том) / К. У. Ашкрафт, Т. М. Холдер. — СПб.: Хардфорд, 1996. 602с.
  7. Фармакологическая коррекция метаболических нарушений при разлитом перитоните (пособие для врачей) / С. Ф. Багненко, Н. Б. Горбачев, В. П. Амагыров и др. СПб., 2007. -4−16с.
  8. ГА. Неотложная хирургия детей / Г. А. Баиров. М.: Медицина, 1983.-406с.
  9. Ю.Байчоров Э. Х. Лечение больных с местным ограниченным перитонитом с использованием лапароскопических санаций / Э. Х. Байчоров, А. Г. Бондаренко, Ф. Р. Курбанов // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. -С. 11.
  10. П.Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Балалыкин. М.: ИМА-пресс, 1996. — 144с.
  11. Г. И. Клинические аспекты лапароскопии: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Г. И. Баранов. М., 1999. — 29с.
  12. P.A. Лапароскопическая санация брюшной полости при разлитом аппендикулярном перитоните у детей / P.A. Белоус, A.A. Болгов, A.A. Малаев // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 15−16.
  13. И.И. Роль лапаростомии в лечении тотального перитонита у детей / И. И. Быблюк, М. В. Глагович, А. Д. Фофанов // Детская хирургия. -2009. -№ 1. С. 17−19.
  14. П.Ф. Открытое лечение послеоперационного перитонита / П. Ф. Бытка, В. Ф. Хотинян, Г. В. Брынзэ // Вестник хирургии. 1986. — № 4. — С. 38−42.
  15. А.Ш. Биохимические сдвиги и их оценка в диагностике патологических состояний / А. Ш. Бышевский, С. Л. Галян, O.A. Терсенов. М.: Академия, 2002. — 319с.
  16. А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А. Е. Борисов. СПб.: Янус, 2002. — 416с.
  17. .С. Некоторые размышления о путях развития эндоскопической хирургии / Б. С. Брискин // Эндоскопическая хирургия. 1996. — № 2−3. — С. 3−6.
  18. В.Г. Нарушения и коррекция системы гомеостаза при разлитом гнойном перитоните у детей / Вакульчик В. Г. М.: Медицина, 1986. — 64−80с.
  19. А.Я. Прогнозирование и ранняя диагностика осложнений аппендикулярного перитонита у детей: дис.. канд. мед. наук / А. Я. Виноградов. М. — 1989. — 123с.
  20. И.В. Влияние интраоперационной санации брюшной полости на морфологическое состояние брюшины при перитоните: дис.. канд. мед. наук / И. В. Волегжанин. Красноярск. — 1993. — 138с.
  21. C.B. Лечение разлитого перитонита и ведение послеоперационной раны у детей: сб. науч. тр. / Горьковский мед. институт / C.B. Гагушин. Горький. — 1990. — 62−66с.
  22. Н.С. Роль эндовидеохирургии в системе неотложной хирургической помощи. Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота / Н. С. Галин, С. Е. Митин, Л. А. Левин. СПб, 1997. — 24−27с.
  23. Ю.И. Достижения и проблемы торакоаб доминал ьной эндоскопической хирургии / Ю. И. Галлингер // Эндоскопическая хирургия. 1996. — № 2. — С 16.
  24. Ю.И. Лапароскопическая аппендэктомия. Практическое руководство / Ю. И. Галлингер, А. Д. Тимошин. М., 1993. — 213с.
  25. И.Х. Подвижная слепая кишка / И.Х., Геворкян, Г. П. Мирза — Авакян. Москва, 1969. — 11−17с.
  26. В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез / В. Я. Глумов, H.A. Кирьянов, Е. Л. Баженов. Ижевск, 1993. — 184с.
  27. М.М. Лечение гнойного перитонита аппендикулярного генеза у детей: X съезд хирургов Белоруссии / М. М. Гоман, P.C. Врубель. — Минск.-1991.-30−31с.
  28. В.К. Пособие по лапаростомии при распространенном перитоните / В. К. Гостищев, В. П. Сагрин, А. Л. Авдовенко. М., 1992. — 179с.
  29. B.K. Перитонит / B.K. Гостищев, В. П. Сагрин, A.JT. Авдовенко. М.: Медицина, 1992. — 224с.
  30. P.A. Современные аспекты комплексного лечения распространенного перитонита: автореф. дис. .канд. мед. наук / P.A. Григорян. Москва, 1990. — 29с.
  31. В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, A.JI. Авдовенко. -М: Медицина, 1992. 156−169с.
  32. Г. С. Возможности прогнозирования послеоперационных осложнений у детей с острым перитонитом / Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины: Сб. научных трудов / Г. С. Гынку, Ж. В. Гудумак, Н. М. Бакуля. — Кишинев. 1989. — 214с.
  33. Ю.А. Лечение общего гнойного перитонита / Ю. А. Давыдов, А. Г. Козлов, A.B. Волков // Хирургия. 1991. — № 10. — С. 49−53.
  34. Г. Ц. Использование новых технологий в лечении перитонита / Г. Ц. Дамбаев, В. Э. Гюнтер, Г. Д. Мезенцев. Томск, 1998. — 67−70с.
  35. .К. Патогенетические основы лечения гнойной хирургической инфекции у детей первых трех лет жизни: автореф. дис. .д-ра. мед. наук/Б.К. Дженалаев. Москва, 1996. -36с.
  36. А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей: опыт 2300 операций / А. Ф. Дронов, В. И. Котлобовский, И. В. Поддубный // Хирургия. 2000. — № 6. — С. 30−36.
  37. А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия / А. Ф. Дронов, В. И. Котлобовский, И. В. Поддубный // Новые медицинские технологии. — 1998. -№ 3.~ С. 45.
  38. А.Ф. Лапароскопическая хирургия у детей: достижения и перспективы / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный // Детская хирургия. -1997. -№ 1. С. 13−17.
  39. А.Ф. Эндоскопическая хирургия у детей / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, В. И. Котлобовский. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2002. — 12−24, 52−58, 62−66,78−81с.
  40. И.П. Лапароскопия в проблеме релапаротомии / И. П. Дуданов, В. Е. Соболев // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 2. — С. 21.
  41. Ф.И. Современные способы детоксикации у хирургических больных / Ф. И. Дуденко, A.B. Пляшкевич // Хирургия. 1991. — № 7. — С. 50−52.
  42. А.Н. Патогенез, клиника и лечение спаечной болезни / А. Н. Дубяга. Тюмень, 1994. — 85−92с.
  43. С.Я. Детская хирургия (часть 2) / С. Я. Долецкий, Ю. Ф. Исаков. -М.: Медицина, 1970. 1070с.
  44. В.Н. Релапароскопия в раннем и отдаленном послеоперационном периоде / В. Н. Егиев, Е. В. Ильина, М. Н. Рудакова // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 37.
  45. С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направления научного поиска / С. И. Емельянов // Эндоскопическая хирургия. — 1997. -№ 3. — С. 54−55.
  46. С.И. Классификация интраоперационных осложнений лапароскопических операций / С. И. Емельянов, И. Е. Хатьков, В. В. Феденко // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 5. — С. 19−21.
  47. A.C. Место лапароскопических операций в экстренной хирургии живота: тезисы докладов VIII Всероссийского съезда хирургов / A.C. Ермолов, A.A. Гуляев, М. С. Морейно. Краснодар, 1995. — С. 346−347.
  48. A.C. Лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии / A.C. Ермолов, A.A. Гуляев, П. А. Ярцев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. — № 7. — С. 57−59.
  49. A.M. Выбор способа обработки брыжейки и культи червеобразного отростка при лапароскопической аппендэктомии:автореф. дис.. канд. мед. наук / A.M. Желаннов. Нижний Новгород, 1998. — 29−38с.
  50. К.Г. Эндоскопическая хирургия наиболее распространенных неотложных хирургических заболеваний / К. Г. Жестков, О. В. Воскресенский, Б. В. Барский // Эндоскопическая хирургия. 2004. — № 2. -С. 53−58.
  51. Релапаротомия в лечении ранних послеоперационных осложнений / Затевахин И. И., Крылов Л. Б., Галицкий А. Б. и др. // Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов. Пермь, 1985. — С. 155−156.
  52. В.В. Особенности клинических проявлений перитонита у детей с лапаростомой /В.В. Иванов, A.M. Аксельров, В. В. Свазян // Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии: сб. научных трудов под ред. проф. Ситко Л. А. Омск. — 1994. — С. 17−18.
  53. Г. А. Техническое обеспечение программированного контролируемого лаважа брюшной полости / Г. А. Измайлов // Хирургия. -1991. -№ 5. -С. 131−135.
  54. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / Ю. Ф. Исаков, Ю. М. Лопухин, Э. А. Степанов и др. М.: Медицина, 1977 -620с.
  55. Ю.Ф. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии / Ю. Ф. Исаков, В. А. Михельсон, М. К. Штатнов. М.: Медицина, 1985.-283с. ' / «---
  56. Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей / Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов, Т. В. Кросовская. М.: Медицина, 1988. — 143−148с.
  57. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом применении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. — № 1. — С.31−33.
  58. Г. Г. Оценка диагностической значимости метода («чувствительность», «специфичность», «общая точность») / Г. Г. Карамзановский // Анналы хирургической гепатологии 1997. — т. № 2, С. 139 — 142.
  59. О.В. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / О. В. Карасева, Л. М. Рошаль, A.B. Брянцев // Детская хирургия. — 2007. № 3. — С. 23−27.
  60. О.В. Ошибки и опасности лапароскопической аппендэктомии / О. В. Карасева, В. А. Капустин // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 2. -С. 30.
  61. И.Ю. Эндоскопия у детей / И. Ю. Карпова, С. Н. Лебедева. -Томск, 2002. 56−59с.
  62. С.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия / С. Ф. Кириакиди // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 5. — С. 22−26.
  63. Д.Е. Дифференцированное применение лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците / Д. Е. Климов, В. П. Сажин, А. Л. Авдоненко // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 45.
  64. Лапароскопические операции у детей / А. К. Коновалов, И. П. Гордеева, И. Н. Константинова и др. // Тезисы симпозиума лапароскопических операций у детей. — Ярославль, 1996. С. 12−13.
  65. А.К. Хирургическое лечение аппендикулярного перитонита у детей / А. К. Коновалов, В. М. Державин, М. Н. Иванова // Хирургия. -1991.- № 8. -С. 29−32.
  66. A.K. Диагностика и лечение осложненного течения аппендицита у детей / А. К. Коновалов, С. М. Махачев, A.B. Сергеев // Российский медицинский журнал. 2001. — № 5. — С. 50−51.
  67. В.А. Комплексное лечение аппендикулярного разлитого гнойного перитонита и его осложнений у детей: дис.. канд. мед. наук / В. А. Косарев. М., 1995. — 120с.
  68. A.A. Сочетанное применение лапаростомии и дренирования кишечника в лечении перитонита / A.A. Костенко, И. М. Батраков, М. М. Карев // Детская хирургия. 2002. — № 3. — С. 50−51.
  69. В.И. Лапароскопическая хирургия распространенных форм аппендикулярного перитонита у детей: дис.. д-ра мед. наук / В. И. Котлобовский. М., 2002. — 305с.
  70. В.И. Лапароскопическая аппендэктомия у детей / В. И. Котлобовский, А. Ф. Дронов, Б. К. Дженалаев // Сборник: «Лапароскопическая хирургия». М., 1993. — 73−78с.
  71. В.И. Попытка выполнения лапароскопической аппендэктомии у детей / В. И. Котлобовский, Ж. К. Нармухамедов, А. Н. Классен // Сборник: «Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии». — М., 1992. -41−42с.
  72. А.Д. Лапароскопическая аппендэктомия в условиях аппендикулярного инфильтрата/ А. Д. Кочкин, П. С. Зубеев, A.B. Козырин // Эндоскопическая хирургия. 2006. — № 5. — С. 34−37.
  73. В.П. Релапаротомии у детей с ургентными заболеваниями: тезисы Всесоюзного симпозиума детских хирургов (Повторные операциина органах грудной и брюшной полости у детей) / В. П. Красовская, А. Н. Дарьина, Г. Ф. Зуева. М., 1992. — С. 50−52.
  74. А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А. Г. Кригер.-М., 1997.- 152с.
  75. А.Г. Острый аппендицит / А. Г. Кригер. М.: Медпрактика-М, 2002. — 244с.
  76. А.Г. Лапароскопическое лечение острого аппендицита / А. Г. Кригер, A.M. Череватенко, Э. Р. Фаллер // Эндоскопическая хирургия. — 1995. № 2−3. — С. 34−36.
  77. А.Г., Шуркалин Б. К., Горский В. Л. Современная доктрина неотложной абдоминальной эндовидеохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 2. — С. 35.
  78. С.П. Характеристика хирургического сепсиса детей первых трех месяцев жизни: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. П. Кузьмин -Новосибирск, 1990. 20с.
  79. Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. — 351с.
  80. С.Л. Ограниченные перитониты у детей / С. Л. Либов. — Л., 1983. — 108с.
  81. И. Брюшная хирургия / И. Литтман. Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1970. — 272−276с.
  82. О.Э. Диагностическая и оперативная лапароскопия при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости: автореф. дис.. д-ра мед. наук / О. Э. Луцевич. -М., 1993. 29с.
  83. Э.В. Возможности эндохирургии в лечении деструктивных форм острого аппендицита / Э. В. Луцевич, Э. А. Галямов, Э. А. Праздников // Здравоохранение Башкортостана. 2004. — № 3. — С. 65−66.
  84. О.Э. Лапароскопическая хирургия: перспективы на 21-е столетие: тезисы докладов 2-го московского международного конгрессапо эндоскопической хирургии / О. Э. Луцевич, С. А. Гордеев, Ю. А. Прохоров. М., 1997. — С. 178−180.
  85. H.A. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии / H.A. Майстренко, Ю. Н. Сухопара //Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 1. — С. 8−12.
  86. A.A. Сравнительная оценка результатов аппендэктомии традиционным и лапароскопическим способом / A.A. Малаев, P.A. Белоус, Д. Ф. Болгов // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 3. — С. 35.
  87. А.Я. Стандартизированный подход к диагностике острого аппендицита: труды конгресса «Новые технологии в хирургии» / А .Я. Мальчиков, А. Н. Крюков, A.C. Стеныпин, Ростов-на-Дону. — 2005. С. 223−224.
  88. И.А. Лапароскопическое лечение продолжающегося послеоперационного перитонита у детей: дис. .канд. мед. наук / И. А. Мамлеев. Уфа, 1998. — 126с.
  89. A.B. Оценка эффективности открытого и закрытого методов лечения разлитого гнойного перитонита на основании клинико -иммунологических критериев: дис.. канд. мед. наук / A.B. Махнев. -Тюмень, 1990. 136с.
  90. И.Д. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита у детей с использованием лапаростомы / И. Д. Муратов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. — № 6. — С. 43−46.
  91. A.A. Дренирование брюшной полости у детей с применением полимерных материалов: дис.. канд. мед. наук / A.A. Наумов. М., 1991. — 45−60с.
  92. P.A., Данилина Е. П., Гитлина А. Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого гнойного перитонита / P.A. Нихинсон, Е. П. Данилина, А. Г. Гитлина // Вестник хирургии. 1990. -№ 12. — С. 88−90.
  93. В.А. Результаты хирургического лечения перитонита у новорожденных: Материалы Юбилейной конференции посвященной 100-летию со дня рождения Терновского С. Д / В. А. Новожилов, В. В. Подкаменев, Ю. А. Козлов. М. — 1996. — С. 76.
  94. В.В. Острый аппендицит у детей / В. В. Паршиков, И. Ю. Карпова. Н. Новгород, 2000. — 25с.
  95. ЮО.Пашалиев С. Сравнительная оценка методов местного лечения разлитого перитонита аппендикулярного происхождения у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Пашалиев. М., 1992. — 36−41с.
  96. В.А. Лапаростомия как метод лечения распространенных форм перитонита у детей: тезисы докладов «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реанимации детского возраста» / В. А. Перминов. Иваново. — 1994. — С. 105−106.
  97. В.К. Локальная лапаростомия / В. К. Потанин // Вестник хирургии. 1990. -№ 11. — С. 132−134.
  98. ЮЗ.Поташев Л. В. Роль лапароскопии в неотложной хирургии органов брюшной полости: тезисы докладов 2-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии / Л. В. Поташев, В. В. Васильев, В. М. Савранский. М., 1997. — С. 201−202.
  99. Ю.Д. Значение лапаростомии в детоксикационной терапии и профилактике легочных осложнений при распространенном гнойном перитоните у детей / Ю. Д. Прокопенко, Ф. К. Манеров, Т. П. Борщикова // Детская хирургия. 2002. — № 3. — С. 21−27.
  100. Н.Б. Реологические свойства крови при гнойно-септических заболеваниях у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. Б. Процайло. Киев, 1985. — 20с.
  101. Шб.Прудков М. И. Острый аппендицит. Клиника. Традиционное и минимально инвазивное хирургическое лечение / М. И. Прудков, C.B. Пискунов, А. И. Никифоров. Екатеринбург: УралГУ, 2001. — 40с.
  102. А.Н. Лапароскопическая аппендэктомия: технические аспекты операции и профилактика осложнений / А. Н. Пряхин, Р. З. Газизуллин // Эндоскопическая хирургия. 2007. — № 3. — С. 27−31.
  103. А.Г. Хирургическая гастроэнтерология детского возраста / А. Г. Пугачев. -М.: Медицина, 1982. 109−126с.
  104. ПО.Ротков И. Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И. Л. Ротков. М.: Медицина, 1988. — 22−56с.111 .Рошаль Л. М. Неотложная хирургия в педиатрии между XIX и XXI веком / Л. М. Рошаль. М., 1996. — 13−33с.
  105. В.П. Лапароскопическая хирургия / В. П. Сажин, A.B. Федоров. -М.: Реком, 1999. 178с.
  106. B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев. — М.: Медицина, 1986. 200с.
  107. Нб.Савельева B.C. Перитонит / B.C. Савельева, Г. Р. Гельфанд, М. И. Филимонова. — М.: Литера, 2006. 206с.
  108. B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 3. — С. 3−6.
  109. .Д. Гнойный перитонит / Б. Д. Савчук. — М.: Медицина, 1979. -102−118с.
  110. И.А. Внутрисосудистая агрегация эритроцитов при перитоните / И. А. Салихов, В. М. Уточкин, P.A. Нигметзянов // Хирургия. — 1977. -№ 4. С. 29−32.
  111. В.М. Эффективность лапароскопической технологии в лечении острого аппендицита / В. М. Седов, В. В. Стрижелецкий, Г. М. Рутенбург // Эндоскопическая хирургия. — 1995. № 1. — С. 24−28.
  112. В.Н. Лапароскопическая аппендэктомия / В. Н. Ситников, В. А. Галин, М. В. Турбин // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 5. — С. 2325.
  113. Л.С. Антибактериальная терапия (практическое руководство) / Под редакцией Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М., 2000. — 190с.
  114. Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д. В. Стефании, Ю. Е. Вельтищев. М., 1996. — 200с.
  115. В.И. Руководство по гнойной хирургии / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков. М., 1984. — 394−403с.
  116. А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, A.B. Юрасов. М.: Триада-Х, 2003. — 250с.
  117. В. Аппендицит у детей / В. Тошовский. — М.: Медицина, 1988. 207с.
  118. Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю. Н. Тюрин, A.A. Макаров. М., 1995. — 200с.
  119. Лекарственные средства в педиатрии / Л. Н. Чемякина, H.H. Яркова, Е. В. Лапина, O.A. Бабикова. Тюмень: Фармация, 2001. — 221с.
  120. A.B. Лапаро- и релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений / A.B. Федоров, A.B. Сажин // Хирургия. 2003. -№ 3. — С. 73.
  121. И.В. Эндоскопическая хирургия / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, В. В. Одинцов. М.: ГЭОТАР-Мед, 1998. — 351с.
  122. В.А. Нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция у больных при аппендикулярном перитоните / В. А. Шалыгин // Детская хирургия. 2002. — № 3. — С. 27−29.
  123. .К. Гнойный перитонит / Б. К. Шуркалин. М., 2000. — 222с.
  124. .К. Полуоткрытый и открытый методы лечения распространенного гнойного перитонита / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, А. О. Чугунов // Хирургия. 1989. — № 2. — С. 7−10.
  125. В.Е. Хирургическая тактика при аппендикулярном перитоните у детей / В. Е. Щитинин, С. А. Коровин, Е. В. Дворовенко // Детская хирургия. 2000. — № 4. — С. 13−15.
  126. Эндоскопическая хирургия у детей: тезисы научных работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей / под общей редакцией профессора Гумерова A.A. Уфа: БГМУ, 2002. — С. 3−8, 41−45, 59−60, 70−72, 88−91.
  127. Я.Б. Пути улучшения результатов лечения аппендикулярного перитонита у детей / Я. Б. Юдин, Т. А. Габинская // Клиническая хирургия.- 1990. № 6. — С. 32−34.
  128. Я.Б. Экстракорпоральная и эндогенная дезинтоксикация при аппендикулярном перитоните у детей / Я. Б. Юдин, Ю. Д. Прокопенко // Вестник хирургии. 1993. — № 8. — С. 39−43.
  129. Я.Б. Лапаростомия в лечении послеоперационного перитонита у детей / Я. Б. Юдин, Ю. Д. Прокопенко, O.A. Тараскин // Педиатрия. 1995.- № 4. С. 146−148.
  130. М.Т. Лечение аппендикулярных перитонитов у детей: тезисы докладов поев. 25-летию кафедры детской хирургии / М. Т. Юлдашев. -Уфа, 1994.-С. 63−64.
  131. С.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения разлитого гнойного перитонита: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. И. Яжик. Омск, 1992. — 25с.
  132. Fernandez Е., Malagon A., Arteaga I. et. al. Conservative treatment of a huge abdominal wall hematoma after laparoscopic appendectomy. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2005. 15: 6: 634−637.
  133. Hoehne F., Ozaeta M., Sherman B. et. al. Laparoscopic versus open appendectomy: is the postoperative infectious complication rate different? // Am Surg. 2005.-71: 10:813−815.
  134. Katkhouda N., Mason R., Towfigh S. et. al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind study. // Ann Surg 2005. 242: 3: 439−448.
  135. Valla J.S., Steyaert H. In N.M.A. Bax et al. Endoscopic Surgery in Children. // Berlin New York. 1999. 234−253.
  136. F., Pier A., Basher C. // Surg Endosc. 1990.- 4: 6−9.
  137. Perez N., Msika S., Deroide G. et. al. // Surg Endosc. 2002. Special Abstract Issue: 16: 126.
  138. Horwitz J.R., Custer M.D., May B.H. et. al. // O Pediat Surg. 1997. 32: 11: 1601−1603.
  139. H. // Am Surg. 1998. Mar- 64: 3: 231−233.
  140. A., Millat B., Borrie F. // Wld J Surg. 1999. 23: 835−845.
  141. Laparo-Endoscopic Surgery. Ed. I.B. Brune. Blackwell Science, Munich. 1996.
  142. Alvarado-Aparicio A., Moreno-Portillo M., Pereira-Graterol F. et. al. Laparoscopic appendectomy: surgical technique and literature review. // Chir. 2003.-71,6: 442−448.
  143. Geis P., Miller C., Kokoszha J. et. al. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: rationale and technical aspects. // Contemp Surg. 1992. 1: 40.
  144. Price M.R., Haase G.M., Sartorelli K.H., Meagher D.P. Jr. // J. Pediatr. surg. 1996. — Vol. 31, N 2. — P. 291−294.
  145. Schmitt M., Bondonny J.M., Delmas P. et. al. // Pediatrie. 1993. Vol. 48, N 9.-p. 633−637.
  146. D.T. // Holder T. M., Ashcraft K. W. Pediatric Surgery. Philadelphia et. al., 1998.-p. 498−507.
  147. D.H., Schein M., Condon R.E. // Ann. Surg. 1996. — Vol. 224. -P. 10−18.
  148. Chung R.S., Rowland D.Y., Li P., Diaz J. A meta-analysis of randomized controlled trails of laparoscopic versus conventional appendectomy. // Am O Surg. 1999. 177: 250−253.
  149. Garbutt J.M., Soper N.J., Shannon W.D., Botero A. Meta-analysis of randomized trails comparing laparoscopic versus open appendectomy. // Surg Laparosc Endosc. 1999. 9: 17−26.
  150. Golub R., Siddiqui F., Pohl D. Laparoscopic versus open appendectomy: a meta-analisis. // J Am Coll Surg. 1998. 186: 543−553.
  151. Hansen J.B. et. al. Laparoscopic versus open appendectomy: Prospective randomized trail. // World J Surg. 1996. 20: 17−21.
  152. Martin L.C. et. al. Open versus laparoscopic appendectomy: a prospective randomized comparison. // Ann Surg. 1995. 222: 256−262.
  153. Ortega A.E. et. al. A prospective, randomized comparison of laparoscopic appendectomy with open appendectomy. Laparoscopic Appendectomy Study Group. // Am J Surg. 1995. 20: 17−21.
  154. Slim K., Pezet D. Laparoscopic or open appendectomy & Critical review of randomized controlled trails. // Dis Colon Rectum. 1998. 41: 398−403.
  155. Ball C.G., Kortbeek J.B., Kirkpatrick A.W., Mitchell P. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis. // Surg Endosc. 2004. 18: 969 973.
  156. Long K.H., Bannon M.P., Zeitlow S.P., Smith C.D. A prospective randomized comparison of laparoscopic appendectomy: clinical & economic analyses. //Surgery. 2001. 129: 390−400.
  157. Beldi G., Muggli K., Helbling C., Schlumpf R. Laparoscopic appendectomy using endoloops: a prospective, randomized trail. // Surg Endoscop. 2004. 18: 749−750.
  158. Engstrom L., Fenyo G. Appendectomy: assessment of stump invagination versus simple ligation: a prospective, randomized trail. // Br O Surg. 1985. -726: 971−972.
  159. Paik P. S., Towson J.A., Ortega A.E. Intraabdominal abscesses following laparoscopic & open appendectomies. // J Gastrointest Surg. 1997. 1: 188 193.
  160. Reiertsen 0. et. al. Randomized controlled trail with sequential design of laparoscopic versus conventional appendectomy. // Br J Surg. 1997. 84: 842 847.
  161. Klinger A., Henle K.P., Beller S. et. al. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of postoperative complications. // Am J Surg. 1998. -175: 232−235.
  162. Katkhouda N. et. al. Intraabdominal abscess after laparoscopic appendectomy. // Am J Surg. 2000. 180: 6: 456−459.
  163. Wullstein C., Barkhausen S., Gross E. Results of laparoscopic versus conventional appendectomy in complicated appendicitis. // Dis Colon Rectum. 2001. 44: 1700−1705.
  164. Cohen M.M., Dangleis K.O. Laparoendoscop Surg. 1993. 3: 2: 93−97.
  165. Stare R., Kocman Z. Results of a prospective randomized study oflaparoscopic appendectomy in community hospital. // Surg Endoscop. 1998. -12: 5: 573.
  166. Baker A. Laparoscopic appendectomy trainees experience. // N Z Med J. 1999.- 11: 112: 208−211.
  167. Semm K. Die Endockopische Appendectomie. // Gynicolog Prax. 1983. 7: 26.
  168. Waleczek H., Hegelmaaier C. Standardappendectomie versus laparoscopische appendectomie. // Chirurgische Gastrointerologie. 1993. 9: 220−224.
  169. Buckley R.C., Hall T.J., Muakkaassa F.F. et. al. Laparoscopic appendectomy: is it worth it? // Am Surg. 1994. 60: 1: 30−34.
  170. Chang F.C., Hogle H.H., Welling D.A. The rate of negative appendix. // Ann Surg. 1973.- 126: 752−754.
  171. Lewis F.R., Holcroft J.W., Bovey I. et. al. Appendicitis: a critical review of diagnosis and treatment in 1000 cases. // Arch Surg. 1975. 110: 677−684.
  172. Dunn E.L., Moore E.E., Eldering D.A. The unnecessary laparotomy for appendicitis: Can it be decreased? // Ann Surg. 1982. 48: 320−323.
  173. Kim C.K., Sim E.K., Gon P.M. et. al. Diagmostic laparoscopy reducing the number of normal appendectomies. // Dis Colon Rectum. 1993. 36: 8: 763 766.
  174. McAnena O.J., Austin O.O., Connell P.R. et. al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective evaluation. // Br J Surg. 1992. 79: 818−820.
  175. Fritts L.L., Orlando R. Laparoscopic appendectomy. // Arch Surg. 1993. -128: 5: 521−525.
  176. Kum C.K., Ngoi S.S., Goh P.M.Y, et. al. Randomized controlled trail comparing laparoscopic and open appendectomy. // Br J Surg. 1993. 80: 1599−1600.
  177. Hebebrand D., Troidl H., Spangenberger W. et. al. Laparoskopische oder klasstsche Appendectomie. // Chirurg. 1994. 65: 112−120.
  178. Frizelle F.A., Hanna G.B. Pelvic abscess following laparoscopic appendectomy. // Surg Endosc. 1996. 10: 947−948.
  179. Hale D.A., Molloy M., Pearl R.H. et. al. Appendectomy: a contemporary appraisal. //Ann Surg. 1997. 225: 252−261.
  180. Tang E., Ortega A.E., Anthone G.J., Beart R.W.Jr. intraabdominal abcesses following laparoscopic and open appendectomies. // Surg Endosc. 1996. 10: 327−328.
  181. Johnson A.B., Peetz M.E. Laparoscopic appendectomy is an acceptable alternative for the treatment of perforated appendicitis. // Surg Endosc. 1998. -12: 940−943.
  182. Ortega A.E., Hunter J.C., Peters J.H. et. al. Laparoscopic Appendectimy Study Group. A prospective randomize comparison of laparoscopic appendectomy with open appendectomy. // Br J Surg. 1995. 100: 700−713.
  183. Hansen J.B., Smicters B.M., Schache D. et. al. Laparoscopic versus open appendectomy: prospective randomized trail. // Wld J Surg. 1996. 20: 17−21.
  184. Paterson-Brown S. Emergency laparoscopic surgery. // Br J Surg. 1993. 80: 279−283.
  185. Navarra G., Pozza E., Ascanelli S. et. al. Chirurgia laparoscopica d’urgenza. // G Chir. 1996. 17: 5: 285−288.
  186. Eypasch E., Menningen R., Paul A., Troidi H. Die bedeutung der laparoscopic bei der diagnostic und therapie des akuten abdomens. // Zentralbl Chir. 1993. — 118: 12: 726−732.
  187. Navarra G., Occhionorelli S., Sortini A. et. al. Chirurgia laparoscopica d’urgenza. // G Chir. 1996. — 17: 5: 285−288.
  188. Aeder M.I., Wellman J.L., Haaqa J.R., Hau T. Role of surgical and percutaneouns drainage in the treatment abscesses. // Arch. Surg. 1983. — v. 118.-p. 273−280.
  189. Bradley S., Jurcovich G.J., Stiegmann G.V. et. al. Controlled open drainage of severe intraabdominal sepsis. // Arch. Surg. 1985. — v. 120. — № 5. — p. 629−631.
  190. Elmore J.R., Dibbins A.W., Curci M.R. The treatment of complicated appendicitis in children. // Arch. Surg. 1987. — v. 122. — № 4. — p. 424−427.
  191. Festen C., Severijnen R.S.U.M., Staak F.H.J. Early closure of enterostomy after exteriorzation of the small intestine for abdominal catastrophes. // J. Pediatr. Surg. 1987. — v. 22. — № 2. — p. 144−145.
  192. Harrison M.W., Lindner D.J., Campbell J.R., Campbell T.J. Acute appendicitis in children. // Surg. 1994. — v. 147. — № 5. — p. 605−610.
  193. Smitt E., Klinkmann H. Ubersicht zur Standortbestimmung der Plasmapherese und Zytapherese. // Folia Haematol. 1986. — v. 113. — № 3. -p. 291−309.
  194. Townsend M.C., Hampton W.W., Haybron. et. al. Effective organ blood flow and bioenergy status in murine peritonitis. // Surg. 1986. — v. 100. — № 2. — p. 205−213.
  195. Vasguez R.G. Perforierte appendtzitis im Kindesalter. // Kinderarzt. 1985. -v. 16. -№ 5.-p. 646−650.
  196. Glantz S.A., McGraw-Hill Primer of Biostatistics, 4th Edition, 1994. 225 -268.
  197. Vesalius A., Humani Corporis fabrica libri septem. Basileae: Ex officina Joanmis Oporini, 1543.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!