Диагностика ОП. Остеопороз у детей

При установлении диагноза «ОП» учитывают особенности клинических проявлений, результаты оценки лабораторного изучения характеристик костного и минерального обменов, а также данные измерения минеральной плотности кости.

Клинические проявления ОП

Несмотря на то что у детей и подростков ОП длительное время протекает латентно, тем не менее необходимо учитывать ряд моментов. Так как ОП в детском возрасте чаще развиваются в позвоночнике, проксимальном отделе бедренных и плечевых костей и др., ранними симптомами заболевания могут быть боли в спине, в ногах, реже в руках. Боли возникают при определенных положениях тела, движениях, физической нагрузке, характеризуются как ноющие. Быстро появляется утомляемость при стоянии или в положении сидя.

При обследовании ребенка важно измерить и оценить фактические ростовые показатели (возможно уменьшение роста), обратить внимание на особенности осанки («округлая спина», кифосколиоз, лордоз и др.), провести скрупулезную пальпацию позвоночника.

Одним из патогномоничных клинических критериев ОП является появление перелома, случившегося при т.н. минимальной травме, произошедшей спонтанно, при резком движении и др. В месте перелома появляются резкая боль, внешние признаки деформации кости, ограничение функциональной способности. В случаях переломов позвонков, ассоциированных с ОП, наряду с болевым синдромом может отмечаться уменьшение роста ребенка, увеличение кифоза, ограничение подвижности и др.

Наличие перелома подтверждается выполнением стандартной рентгенографии пораженного участка, определением биохимических маркеров ремоделирования КТ.