Общие принципы помощи умирающим

Психологическая помощь

Умирающим больным оказывают, как правило, паллиативную помощь. Ее содержание должно быть четко определено и ясно как медицинским работникам, так и самому больному и его родственникам.

Одни больные, несмотря на очевидность диагноза и тяжелого состояния, до конца сопротивляются, надеются и строят планы. Это — последняя милость, даваемая им природой. Следует как можно дольше помогать таким больным сохранять веру в положительный исход болезни и поддерживать в них ощущение независимости. При ограничении физической подвижности по желанию больного медсестра помогает ему пользоваться креслом-каталкой, может вывести его на короткую прогулку по коридору.

Другие больные в терминальной стадии заболевания полностью теряют волю, испытывают страх смерти, тревогу, депрессию, комплекс вины, приступы паники. Как правило, эти проявления сопровождаются тяжелыми физическими страданиями.

У некоторых больных тревога приобретает упорный и тяжелый характер. Осознание неизбежной и скорой смерти вызывает мучительное сожаление об утраченных возможностях, нереализованных планах, беспокойство за близких и чувство вины, страх перед страданиями и смертью, а иногда и страх перед тем, что ждет человека за чертой жизни.

Таким больным следует дать возможность высказаться по поводу своих душевных страданий, поговорить с ним, побудить к приятным для него воспоминаниям, сконцентрировать внимание больного на успехах его детей, любви близких и др. Для верующих больных очень важна тема перехода к жизни вечной; следует с уважением поддержать идею бессмертия души и бренности земного существования.

Умирающие больные очень остро чувствуют неискренность собеседника, болезненно относятся к малейшим проявлениям некомпетентности, безразличия и профессионального цинизма врача и медсестры. Поэтому при общении с ними очень важно сохранять доброжелательность, дружелюбие, милосердие и профессионализм независимо от личных проблем и обстоятельств.