Паспортные данные. 
Бронхиальная астма, смешанная, тяжелое течение, неконтролируемая, гормонзависимость

ФИО: —;

Возраст: 50 лет (24.05.1966 г.).

Пол: женский.

Образование: среднее специальное.

Место работы: инвалид II группы.

Домашний адрес: Лысьвенский район, д. Аитково, ул. Шаквинская, 3.

Дата поступления в клинику: 26.08.2016 г.

• 8. Диагноз направившего учреждения: Бронхиальная астма, смешанная, тяжелое течение, неконтролируемая.
• 9. Предварительный диагноз (при поступлении): Бронхиальная астма, смешанная, тяжелое течение, неконтролируемая.
• 10. Окончательный диагноз:

Основной диагноз: Бронхиальная астма, смешанная, тяжелое течение, неконтролируемая. Гормонзависимость.

Сопутствующий: Хронический бронхит. Артериальная гипертензия 2 стадии, 2 степени, риск 3.

Осложнения: Дыхательная недостаточность II степени.

• 2. Расспрос (anamnesis)
• 1. Основные жалобы больного на момент курации.

На момент курации пациентка предъявляла жалобы на одышку при физической нагрузке, эпизоды чувства нехватки воздуха в ночное время, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой стекловидного или желтоватого цвета без запаха, шум в голове, головокружение, сонливость, общую слабость.

При поступлении пациентка предъявляла жалобы на одышку при физической нагрузке и в покое, эпизоды чувства нехватки воздуха и приступы удушья преимущественно в ночное время, головокружение.