Поддержание функции жизненно важных органов

При поражении респираторного аппарата развивается легочная гипоксемия. Последний поражается при острых токсических бронхитах, бронхоальвеолитах, пневмониях, отеке легкого, развивающихся в результате воздействия хлора, фосгена, фтора, окислов азота, сероводорода, паров кислот.

При интоксикации метгемоглобинообразователями и оксидом углерода развивается кровяная гипоксемия.

При отравлении цианидами развивается тканевая гипоксия.

При нарушении гемодинамики в малом круге возможно развитие циркуляторной гипоксемии.

Поэтому оксигенотерапия при многих интоксикациях является патогенетическим видом лечения. Показано использование карбогена (95% О2 + 5% СО2).

В связи с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до развития коллапса показано назначение кофеина, коразола, кордиамина, камфоры, коргликона.

При тяжелых нейроинтоксикациях (сероводородом, ТЭС, СО и др.) возможно развитие психомоторного возбуждения, судорог, что требует введения барбитуратов, хлоралгидрата, сульфата магния, использование оксигенотерапии.

Важное значение в лечении острых интоксикаций отводится физическому и психическому покою, недопущению переохлаждения, рациональному питанию, профилактике инфекционных осложнений.

Оказание неотложной помощи затрудняется при:

одновременном отравлении двумя или более токсическими веществами, комбинации отравлений с действием других факторов оружия массового поражения и др. (химического, биологического, ядерного оружия, огнестрельных ранений, травм, ожогов и др.), когда объем неотложной помощи расширяется за счет иммобилизации, наложения повязок, введения ПСС, обезболивающих и др.,.

отравлении неизвестным ядом, массовом поступлении отравленных, отсутствием антидота, поздним обращением пострадавшего.

Исходы острых профессиональных отравлений Острые профессиональные интоксикации, в зависимости от степени тяжести, заканчиваются:

• 1 — полным выздоровлением,
• 2 — развитием остаточных явлений,
• 3 — развитием отдаленных последствий,
• 4 — летально,
• 5 — сенсибилизацией к этому яду,
• 6 — хронизацией процесса.

Лечение хронических профессиональных отравлений Хронические интоксикации не требуют неотложной медицинской помощи. Лечение их плановое.

Подход к лечению: 1 — индивидуальный, с учетом вида интоксикации, стадии функциональная, органическая, степени тяжести, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, осложнений;

2 — комплексный, включающий:

А. Этиологическое лечение (прекращение контакта, выведение яда из организма).

Б. Патогенетическое лечение с использованием:

средств, избирательно улучшающих кровоток в пораженном органе или системе, метаболитов ткани этого органа или ткани, репарантов, протекторов, антиоксидантов, антиоксидантов, стимуляторов функции, витаминотерапии, биогенных стимуляторов, адаптогенов,.

рациональной психотерапии,.

аутогенной тренировки, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических методов: массажа, кинезои бальнеотерапии.