Сочетанное применение методов искусственной детоксикации

Этиоспецифический эффект методов искусственной детоксикации может быть увеличен при сочетанном их применении, когда тотальный клиренс токсичного вещества возрастает соответственно влиянию каждого из одновременно или последовательно применяемых способов детоксикации.

При пероральных отравлениях наиболее эффективным является применение методов сорбции или диализа и длительного зондового промывания кишечника. Это позволяет осуществлять длительную и непрерывную детоксикацию на протяжении всей токсикогенной фазы острого отравления, что особенно важно при депонировании ядов в кишечнике, как это бывает при отравлении фосфорорганическими соединениями, снотворными лекарственными препаратами и другими.

Сочетание кишечного лаважа, перитонеального диализа и гемосорбции при последовательном из применении рекомендуется при выраженном экзотоксическом шоке, поскольку тяжёлые гемодинамические нарушения являются противопоказанием для раннего использования гемосорбции. При такой ситуации важным является также применение вспомогательного искусственного кровообращения.

Лечение тяжёлых отравлений требует сочетанного использования методов физиои химиогемотерапии по следующему алгоритму, обеспечивающему наилучшие результаты. Вначале проводится магнитная гемотерапия для коррекции реологических свойств крови, затем гемосорбция или методы гемодиализа, в заключении — ультрафиолетовая гемотерапия с целью необходимой иммунокоррекции и лазерная гемотерапия для устранения нарушений в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Сочетание магнитной гемотерапии и инфузий NaClO в процессе гемосорбции приводит к повышению интенсивности сорбции «средних молекул» на 35 — 45%. Темп выведения психотропных лекарственных препаратов закономерно возрастает при сочетании магнитной гемотерапии и ультрафиолетовой гемотерапии с лазерной гемотерапией, так как эти лекарственные препараты более активно поступают из тканей в кровь под влиянием магнитной гемотерапии, где активно окисляются с помощью NaClO и удаляются в процессе гемосорбции.

Эффективное использование искусственных методов детоксикации возможно только при условии предварительного и одновременного проведения всего комплекса мероприятий интенсивной терапии по профилактике и лечению основных патологических синдромов острых отравлений.