Пролежневые язвы. 
Основы сестринского дела.

Когда человек сидит или лежит, масса тела создает давление на кожу и ткани, находящиеся в контакте с креслом, кроватью или другими предметами. Наиболее сильное давление приходится на кожу и ткани над выступающими костями, особенно если человек истощен. В таких областях давление блокирует кровоток и вызывает ишемическое повреждение. Считается, что пролежневые язвы начинаются с кожи и впоследствии проникают в глубокие ткани. Практически же часто бывает наоборот, поскольку мышцы более чувствительны к давлению, чем кожа, и поэтому в первую очередь повреждаются глубокие ткани, некроз которых остается нераспознанным, пока не нарушается целостность кожи.

Признаки ишемического повреждения

Стадия А: бледнеющая эритема:

— самым ранним признаком является покраснение пораженной кожи. Легкое надавливание пальцем вызывает побледнение кожи, которое свидетельствует о сохранности микроциркуляции.

Стадия В: не бледнеющая эритема:

— надавливание на участок покраснения кожи не сопровождается его побледнением, что говорит об угрозе образования язвы.

Стадия С: частичная потеря толщины кожи:

— язва поверхностная и клинически выглядит как ссадина, ожог или поверхностный дефект.

Стадия D: сформировавшаяся язва:

— язва представлена глубоким кратером, полным дефектом кожи и повреждением подкожной клетчатки. Рана часто покрыта затвердевшим экссудатом (струп), при удалении которого видна степень повреждения подлежащих тканей. Возможны обширный некроз мышц, кости и поддерживающих структур — сухожилий или капсулы сустава.