Комбинированные пороки клапанов сердца.
Сочетанное поражение клапанов сердца
Среди упомянутых пороков сердца более часто диагностируется относительное поражение клапана. Из этого вида пороков чаще всего отмечается относительная недостаточность трехстворчатого клапана при органическом митральном пороке сердца. Нередко также диагностируется относительная недостаточность митрального клапана при аортальных пороках и при атерои миокардитическом кардиосклерозе. В диагностике… Читать ещё >
Комбинированные пороки клапанов сердца. Сочетанное поражение клапанов сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Сочетание органических поражений нескольких клапанов сердца встречается не менее редко, чем изолированные. Чаще поражаются в комбинации митральный клапан (недостаточность и стеноз левого атриовентрикулярного отверстия); затем аортальные клапаны (стеноз устья аорты и недостаточность клапанов аорты). Реже наблюдаются поражения обоих упомянутых клапанов (митрально-аортальных) и тем более реже встречается органическое поражение митрально-аортальных и трехстворчатого клапанов сердца.
Среди упомянутых пороков сердца более часто диагностируется относительное поражение клапана. Из этого вида пороков чаще всего отмечается относительная недостаточность трехстворчатого клапана при органическом митральном пороке сердца. Нередко также диагностируется относительная недостаточность митрального клапана при аортальных пороках и при атерои миокардитическом кардиосклерозе.
Реже диагностируется относительная недостаточность клапанов аорты при атеросклерозе аорты или другом заболевании ее.
При длительно существующем пороке клапанов сердца или при длительном течении атерои миокардиосклероза в стадии периода слабости миокарда возникает ослабление деятельности всех отделов сердца и расширение его полостей. У таких больных развиваются признаки, характеризующие общую слабость миокарда: цианоз, ортопноэ, общие отеки. Все границы сердца расширены, конфигурация сердца принимает признаки так называемого бычьего сердца. Выслушиваются глухие тоны сердца; систолический шум над верхушкой и аортой. Отмечаются аритмия (мерцательная, экстрасистолия или различные виды блокад), малый пульс, чаще малое пульсовое давление, высокое венозное давление.
В диагностике комбинированных пороков сердца всегда определяются симптомы, характеризующие преобладание того или иного клапана сердца.
Таблица: Уход за больными с порок сердца.
Проблемы пациента. | Действия сестры в связи с уходом. |
|
|
I. Контрольные вопросы для индивидуального опроса:
- 1. Что такое порок сердца?
- 2. Какие основные причины ведут к развитию порока сердца?
- 3. Какие жалобы могут предъявлять больные с пороком сердца и чем эти жалобы обуславливаются?
- 4. На основании каких основных признаков, выявляемых при обследовании больного, основывается распознавание порока сердца?
- 5. Назовите основные принципы лечения больных с пороками сердца.
II. Для закрепления знаний предлагается дополнить схемы-шаблоны:
Наименование порока сердца. | Нарушение гемодинамики. | жалобы. | осмотр | Аускультация сердца. |
схема. | описание. | |||