Контрольные вопросы. 
Факультетская хирургия

• 1. Какие данные предоперационного обследования служат противопоказаниями к резекции печени при холангиокарциноме?
• 2. Какие паллиативные методы лечения используются при ограниченном числе (до трех) метастазов, но при их билобарном расположении?
• 3. Почему аденомы печени чаще встречаются у женщин?
• 4. Какие доброкачественные опухоли печени склонны к малигнизации?
• 5. Что служит основным отличием истинной кисты от ложной?
• 6. При каких формах заболевания резекция печени становится методом выбора?
• 7. В каких случаях при гепатоцеллюлярной карциноме выполняют трансплантацию печени?
• 8. Каков должен быть объем операции при опухоли Клацкина?
• 9. Какие методы исследования наиболее информативны при опухолях печени?

Тестовые задания

• 16.1. Чаще всего к развитию гепатоцеллюлярной карциномы приводит:
  • а) вирусный гепатит (В, С);
  • б) токсическое поражение печени (алкоголь, афлатоксин);
  • в) гиповитаминоз;
  • г) малоподвижный образ жизни.
• 16.2. О запущенной стадии гепатоцеллюлярной карциномы свидетельствует:
  • а) печеночная недостаточность;
  • б) слабость;
  • в) асцит;
  • г) тошнота;
  • д) желтуха.
• 16.3. Радикальными методами лечения больных гепатоцеллюлярной карциномой принято считать:
  • а) регионарную химиотерапию;
  • б) криодеструкцию опухоли;
  • в) резекцию печени;
  • г) трансплантацию печени;
  • д) иммунотерапию.
• 16.4. Холангиокарцинома — опухоль, развивающаяся из клеток:
  • а) соединительной ткани;
  • б) гепатоцитов;
  • в) желчного эпителия;
  • г) мезотелия.

• 16.5. Основная задача лечения неоперабельных больных с холангиокарциномой и развитием механической желтухи:
  • а) инфузионная терапия;
  • б) дополнительное питание;
  • в) адекватное желчеотведение;
  • г) возможность проведения химиотерапии.
• 16.6. В анализах крови больных холангиокарциномой отмечаются:
  • а) повышение уровня билирубина;
  • б) повышение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы;
  • в) снижение уровня лейкоцитов;
  • г) повышение уровня глюкозы;
  • д) повышение уровня гемоглобина.
• 16.7. Чаще всего изолированно поражают печень метастазы рака:
  • а) молочной железы;
  • б) толстой кишки;
  • в) кожи;
  • г) легкого;
  • д) мочевого пузыря.
• 16.8. Наиболее обоснованно судить о злокачественности опухоли печени позволяет:
  • а) ультразвуковое исследование;
  • б) спиральная компьютерная томография;
  • в) позитронно-эмиссионная томография;
  • г) ангиография;
  • д) прицельная биопсия.
• 16.9. К доброкачественным опухолям печени относятся:
  • а) гемангиоперицитома;
  • б) гемангиома;
  • в) гемангиоэндотелиома;
  • г) фокально-нодулярная гиперплазия;
  • д) лимфома.
• 16.10. При гемангиоматозе печени абсолютными показаниями к оперативному лечению служат:
  • а) наличие болевого синдрома;
  • б) размеры при первичной диагностике;
  • в) множественность новообразований;
  • г) разрыв опухоли с развитием внутрибрюшного кровотечения;
  • д) желание больного.

Рекомендуемые источники

Основной

1. Онкология /под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Дополнительные

2. Готье, С. В. Трансплантация печени. Руководство для врачей / С. В. Готье, Б. А. Константинов, О. М. Цирульникова. — М.: МИА, 2008.

• 3. Гранов, А. М. Гемангиомы печени / А. В. Гранов, В. Н. Полысалов. — СПб.: Гиппократ, 1999.
• 4. Лекции по гепатобилиариой хирургии / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева. — М.: Видар, 2011.
• 5. Патютко, Ю. И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю. И. Патютко. — М.: Практическая медицина, 2005.
• 6. WHO Classification ofTumoursof the Digestive System (IARC WHO Classification of Tumours) / F. T. Bosnian, F. Carneiro, R. H. Hruban, N. D. Theise. — 4^th ed. — Lyon: WHO Press, 2010.