Принципы лечения.
Инфаркт миокарда
Нитроглицерин под язык в дозе 0,4—0,6 мг с 5-минутными интервалами до исчезновения боли или появления осложнений в виде сильной головной боли, артериальной гипотензии, тошноты, рвоты. Нитроглицерин противопоказан при инфаркте миокарда правого желудочка, артериальном давлении менее 100 мм.рт.ст. При отсутствии эффекта нитроглицерин вводят внутривенно быстро, а затем внутривенно капельно… Читать ещё >
Принципы лечения. Инфаркт миокарда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
На догоспитальном этапе провести неотложные, реанимационные действия, купировать боль, ликвидировать тяжелые нарушения ритма и обеспечить транспортировку в стационар.
Обязательна неотложная госпитализация в блок интенсивной терапии.
Постельный режим в течение как минимум 24 часов.
Диета с ограничением жиров животного происхождения и соли.
Нитроглицерин под язык в дозе 0,4—0,6 мг с 5-минутными интервалами до исчезновения боли или появления осложнений в виде сильной головной боли, артериальной гипотензии, тошноты, рвоты. Нитроглицерин противопоказан при инфаркте миокарда правого желудочка, артериальном давлении менее 100 мм.рт.ст. При отсутствии эффекта нитроглицерин вводят внутривенно быстро, а затем внутривенно капельно до достижения эффекта.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) в дозе 150—300 мг (таблетку сначала разжёвывают, затем проглатывают). Препарат принимают ежедневно при отсутствии противопоказаний (язвенная болезнь в острой стадии, нарушения кроветворения, тяжёлые заболевания печени, индивидуальная непереносимость). Его положительное влияние на выживаемость доказано клиническими исследованиями.
Бета-блокаторы снижают риск повторного инфаркта миокарда у больных. Бета-блокаторы снижают риск смерти, вызывают нормализацию функционального состояния тромбоцитов. Рекомендуется применять препараты данной группы в первые 12 часов после начала инфаркта миокарда у всех больных, не имеющих противопоказаний (бронхиальная астма, сахарный диабет, брадикардия, гипотония). Используются метопролол, пропранолол.
Эффективность диротона (лизинорила) как средства, препятствующего развитию сердечной недостаточноти, а также уменьшающего риск смерти после развития инфаркта миокарда, показана в условиях эксперимента и клиники. Диротон уменьшает риск взаимодействия с другими лекарственными препаратами, так как не подвергается биотрансформации в печени. Исследование эффективности Диротона у пациентов с инфарктом миокарда и в раннем постинфарктном периоде показало снижение смертности, уменьшение сердечной недостаточности.