Гиперестезия ТТЗ. 
Некариозные поражения твердых тканей зуба

Гиперестезия — это повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. Больной вынужден принимать только тёплую и не раздражающую пищу. Возникает при нарушении целостности эмалевого покрова:

• — патологическая стираемость;
• — травма;
• — клиновидные дефекты;
• — после одонтопрепарирования под искусственную коронку;
• — при пародонтитах (из-за обнажении корней).

Классификации гиперестезии зубов.

По распространённости:

• 1. Локализованная форма (в области отдельных или нескольких зубов, при наличии одиночных кариозных полостей, при клиновидных дефектах, после одонтопрепарирования под искусственные коронки и вкладки).
• 2. Генерализованная форма (проявляется в области большинства или всех зубов при обнажении шеек зубов при заболеваниях пародонта, патологической стёртости, при множественном кариесе, множественной или прогрессирующей эрозии зубов).

По этиологии:

Гиперестезия дентина, связанная с потерей ТТЗ:

• — в области кариозных полостей;
• — возникающая после одонтопрепарирования;
• — сопутствующая патологической стёртости;
• — при эрозии ТТЗ.

Гиперестезия дентина, не связанная с потерей ТТЗ:

• — гиперестезия при обнажении шеек зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;
• — гиперестезия интактных зубов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме;

По клиническому течению:

I степень — ткани зуба реагируют на температурные (тепло, холод) раздражители. Порог электровозбудимости дентина 5−8 мкА.

II степень — ткани зуба реагируют на температурные и химические (солёное, сладкое, горькое, кислое) раздражители. 3−5 мкА.

III степень — ткани зуба реагируют на все виды раздражителей, включая тактильные. 1,5−3,5 мкА.

Дифференциальная диагностика проводится с острым пульпитом, т.к. сходство состоит в острой боли и трудности определения больного зуба. Определяют по длительности боли, по состоянию пульпы на основании ЭОД (пульпит — 20 мкА, гиперестезия — 2−6 мкА).

Лечение:

• 1. Метод Фёдорова и Володкиной:
  • — глицерофосфат кальция или глюконат кальция внутрь по 0,5 — 3 раза в день в течение месяца;
  • — местно — паста глицерофосфата кальция на глицерине (6−8 процедур);
  • — фитоферолактол по 1 г в сутки в течение месяца;
  • — для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты и пасты с реминерализующим действием «Жемчуг», «Ремодент»;
• 2. Ремтерапия + покрытие зубов фторлаком;
• 3. Поливитамины с минералами 3−4 драже в сутки;
• 4. Исключить из пищевого рациона всё кислое, соки.
• 5. «Коамид» — это комплексное соединение хлористого кобальта с амидом никотиновой кислоты. Ампуллированный препарат. Ампула растворяется в Ѕ стакане воды и принимается внутрь 1 раз в день в течение 14 дней.
• 6. Электрофорез с витамином В1, с новокаином, с ионами Са, 4−5 раз.
• 7. Местное — применение прополиса — обезболивающий эффект.