Вкладки. 
Ортопедическое лечение вкладками и штифтовыми кольцевыми конструкциями

Введение

в микропротезирование Современная стоматология обладает широким арсеналом средств для восполнения дефектов твердых тканей зубов.

В последние два десятилетия прогресс в терапевтической стоматологии был, в основном, обеспечен бурным развитием композиционных пломбировочных материалов.

Однако, наряду с такими неоспоримыми преимуществами композиционных материалов, как неограниченное время нанесения материала, прочность и замечательные косметические свойства, выявились и значительные недостатки композитов последнего поколения.

К таким недостаткам композиционных пломбировочных материалов можно отнести: трудоемкость при пломбировании (послойное нанесение толщиной не более 2 мм), усадка при полимеризации, что может привести к появлению гиперчувствительности зуба при термическом и механическом воздействии, а в дальнейшем — к появлению щели между стенкой зуба и пломбой.

Неоправданное расширение показаний при пломбировании обширных кариозных полостей композиционными пломбировочными материалами, особенно на депульпированных зубах, может привести к отколу стенки зуба при значительном механическом воздействии.

В связи с вышеизложенным, возникает вопрос: что может служить альтернативой композиционным материалам?

Сегодня в качестве такой альтернативы можно назвать микропротезирование зубов вкладками.

Понятие вкладка Вкладка — несъемный протез части коронки зуба (микропротез). Применяется для восстановления анатомической формы зуба.

По материалу вкладки бывают:

Металлические;

Композиционные (Таргис, Белглаз);

Компомерные;

Керамические (Дуцерам ЛФЦ, Церек, Импрессс);

Комбинированные.

По методу изготовления.

А) Керамические:

литьевое прессование (Импресс);

шликкерное формование;

компьютерное фрезерование;

стандартные заготовки (CERANA).

Б) Металлокерамические:

на литых каркасах;

на гальванических каркасах.

По месту изготовления:

В лаборатории;

Непосредственно в кабинете стоматолога (некоторые фрезеровочные системы CEREC и т. п.).

По топографии дефекта:

Инлей (inlay). (рис.2).

Рис. 2.

Практически не затрагивают бугорков:

Онлей (onlay). (рис.3).

Рис. 3.

Замещают внутренние скаты бугорков:

Оверлей (overlay). (рис.4).

Рис. 4.

Перекрывают полностью хотя бы один бугорок:

Рис. 5.

Характеризуются наличием штифта.

По функции:

Восстановительные;

· Опорные.