Заболевания выделительной системы (энурез) у детей

Недержание мочи (энурез) — состояние, характеризующееся непроизвольным выделением мочи вне акта мочеиспускания. При детском энурезе преобладает тонус парасимпатического отдела нервной системы. Выделяют несколько клинических форм недержания мочи.

• а) Ночное недержание мочи у детей, основным патогенетическим механизмом которого является ослабление нисходящих тормозных влияний мозговых центров на спинальные центры мочеиспускания, особенно во время сна. К причинам относят: церебрально-органическую недостаточность в виде минимальной дисфункции мозга, остаточные явления внутриутробных или ранних послеродовых органических поражений в результате инфекций, травм и т. д., нарушения воспитания и характера (эмоциональная лабильность, истеричность, агрессивность и т. д.). Характерны различные виды страха.
• б) Недержание мочи, как симптом при тяжелых повреждениях позвоночника, таза и тазовых органов в результате травм, оперативных вмешательств, заболеваний этих органов. Состояние развивается при нарушении иннервации тазовых органов, что символизирует неспособность человека управлять своей жизнью.
• в) Недержание мочи, связанное с климактерическими изменениями в организме женщины. Прогрессирующее снижение уровня эстрогенов в климактерии приводит к снижению эластичности соединительной ткани, снижению тонуса сфинктеров.

Важно отметить, что мочевыделительная и половая системы развиваются из одного зародышевого листка, что приводит к тесной анатомической и функциональной связи. Поэтому естественно, что нарушения мочевыделительной системы связаны с сексуальной функцией. Например, болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают поражение мочевыделительных органов.

Таким образом, недержание мочи аналогично неуправляемому «выделению» накопившихся эмоций.

Причины Потеря контроля над своим эмоциональным состоянием, неосознанный страх. Неполноценность в отношениях с партнером (будь то супруг, родитель или другой близкий человек) — чрезмерная зависимость от его мнения, страх наказания, стремление уйти от конфликта, бровольное подчинение его воле, постоянное подавление внутренних переживаний, запрет на спонтанное, искреннее выражение своих чувств. Неумение противостоять психотравмирующим событиям, пассивно-оборонительная, пораженческая жизненная позиция. Различные внутренние переживания, подавленные негативные эмоции, направленные не столько вовне, сколько на себя. Они накапливаются, и рано или поздно наступает критический момент, когда психика не справляется с их компенсацией и возникает энурез — признак капитуляции защитных психических резервов. [3, 166].