Утопление. 
Первая помощь при утоплении, поражении электрическим током

Утопление — одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду; патологическое состояние, возникающее при погружении в воду. Смертельная доза аспирированной воды — 22 мл/ кг, хотя тяжелые нарушения кровообращения наступают при аспирации 10 мл/кг.

Различают истинное утопление («синие утопленники») и «сухое» асфиксическое утопление («белые утопленники»).

При истинном утоплении происходит аспирация (вдыхание) в дыхательные пути большого количества воды. Умирание наступает постепенно, и при этом различают 3 стадии.

• 1-я стадия — начальная. Пострадавший способен задерживать дыхание, неадекватен. Дыхание шумное, с приступами кашля, наблюдается синюшность лица, рвота, урежение пульса и снижение АД.
• 2-я стадия — агональная. Сознание отсутствует. Самостоятельного дыхания нет, но сердечная деятельность еще не прекратилась: синюшность лица, розовая пена изо рта, кожные покровы холодные.
• 3-я стадия — клиническая смерть.

При извлечении пострадавшего из воды на любой из стадий умирания, возможно его спасение.

При «сухом» утоплении попадание в дыхательные пути небольшого количества воды сразу вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, умирание происходит по типу удушения. Короткий начальный период быстро сменяется агональным, для которого характерны тризм и ларингоспазм. По мере продолжения асфиксии ложнореспираторные вздохи прекращаются, голосовая щель размыкается и вода поступает в легкие. Кожные покровы цианотичного цвета, изо рта выделяется пушистая розовая пена.

Может наступить рефлекторная остановка сердца и дыхания при раздражении дыхательных путей первыми порциями воды — синкопальное утопление. При этом виде утопления отсутствуют первые 2 стадии и сразу развивается клиническая смерть. При перегревании организма на солнце, во время спортивных игр, после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду развивается криошок — резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца. Сроки клинической смерти удлиняются. При утоплении в ледяной воде продолжительность клинической смерти увеличивается в 2−3 раза. У детей даже после 30−40 минутного пребывания под водой оживление возможно без серьезных неврологических расстройств.

При нахождении человека в холодной воде утопление наступает в результате потери способности двигаться. Общее охлаждение вызывает спазм мышц, мышечные боли, судороги, окоченение.