Гигиенические требования к режиму работы больниц

В больничных отделениях относительная влажность должны быть — 55−60%, а скорость движения воздуха не превышать 0,15 м/сек. В больнице должны быть: водопровод, канализация, центральное горячее водоснабжение, теплоснабжение, вентиляция, электричество, телефон. Здание более 2-х этажей должно быть оборудовано лифтами, мусоропроводом и мусорокамерой.

Отопление должно быть центральным, а в палатах — панельным (внутристенным) и отвечать следующим требованиям: 1) обеспечивать равномерность нагрева воздуха; 2) исключать загрязнение воздуха вредными веществами; 3) не создавать шума и 4) быть удобным для текущего обслуживания и ремонта. Вода в нагревательных приборах не должна превышать 85оС.

Вентиляция должна быть приточно-вытяжной, с механическим побуждением и с подачей воздуха в коридоры. Кроме того, в помещениях действует естественная вентиляция — за счет форточек и фрамуг. В операционных, послеоперационных, наркозных, родовых и палатах интенсивной терапии устраивается кондиционирование воздуха. Наружный воздух при подаче фильтруется, фильтры меняются не реже 1 раза в месяц. В процедурных и перевязочных должны быть вытяжные шкафы для выполнения манипуляций, раковина и слив в канализацию.

К сведению: Особенности подачи воздуха в операционную:

• 1. создается подпор воздуха на 20 мм рт.ст. более атмосферного — воздух подается в соотношении притока над вытяжкой — 5:4. (приток всегда преобладает над оттоком);
• 2. сверху вниз — на уровне 3 м от пола (всегда: подача — сверху, удаление — снизу) — выходящий воздух из операционной поступает в коридор, а из него удаляется через вытяжную вентиляцию;
• 3. вытяжка находится внизу — у пола и осуществляется со скоростью 12 м/сек;
• 4. подача воздуха через кондиционер обеспечивает необходимый микроклимат: температура — 18,5−23,8ОС, влажность — 50−55%, кратность воздухообмена — 12−15 раз/час (оптимально-30);
• 5. вентиляционный воздух подается через многоступенчатые фильтры, осаждающие пыль с микрофлорой.

В подвалах больших больниц — 1,2 м ниже уровня земли могут размещать подсобные служебные помещения, помещения для выписки больных, медицинские архивы, вестибюли.

Шумные помещения — автоклавная, дезкамеры, стерилизационная не должны располагаться рядом с палатами, лечебными и процедурными кабинетами, а также над и под ними.

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок, потолков должна быть гладкими, легко доступными для уборки и дезинфекции. Окраска стен должна быть осуществлена силикатными красками. Потолки покрыты известкой (водно-эмульсионной побелкой). Полы в палатах должна обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (паркет, паркетная доска, деревянные полы), окрашены масляной краской, а в вестибюлях — должны быть устойчивы к разрушению (мрамор, мраморная крошка). В помещениях с повышенной влажностью — операционная, перевязочная, родовая, процедурная, ванная, душевая, санузлы, клизменная — стены должны быть облицованы глазурованной плитой на полную высоту, а полы — из водонепроницаемых материалов В операционной стены должны быть покрыты безыскровыми, антистатическими, а потолки — водостойкими красками. В коридорах укладываются линолеумные полы с гладкими, с хорошо пропаянными швами и хорошо загнанными под плинтус.

Очистка и обеззараживание сточных вод от больниц осуществляется на общегородских очистных сооружениях. Специфические больничные отходы (послеоперационные, Паталогоанатомические и т. д.) подлежат обязательному централизованному сжиганию в специальных печах при больнице.

Мебель в больнице должна соответствовать стандартам и иметь гигиеническое покрытие (окраску, облицовку). Использовать неисправное оборудование не допускается.

Санитарно-технические приборы (краны, раковины, ванны, унитазы) должны находиться в исправном состоянии. Туалеты для больных должны быть оборудованы кабинками, вешалками, электросушилками для рук, зеркалами. В женских уборных должна быть кабина гигиены женщины с восходящим душем. К умывальникам должна быть подведена горячая вода (в детских палатах температура — не более 37ОС). Предоперационные, перевязочные, родовые залы д.б. с умывальниками с локтевыми кранами со смесителями. В палатах новорожденных должны быть раковины с широкой голиёй. Норма унитазов в туалетах: в мужских — 1 на 15 чел., женских — 1 на 10 чел.

В палатах не должно быть более 4 коек. Койки следует размещать рядами — параллельно стенам с окнами. Расстояние должно быть не менее — от стен до коек 0,9 м, между койками — в торцах — 1,2 м и сбоку — 0,8 м.

Освещение в палатах должно быть естественным. Дополнительное освещение искусственным светом допускается в кладовых, санузлах, ваннах, душевых, гардеробных. Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, безопасным, регулируемым и не оказывать слепящего действия. В каждой палате должен быть ночной светильник, расположенный около двери на высоте 1,3 м от пола. Нормы искусственного освещения для палат -100 лк, столовой -200 лк, операционной — 400 лк, перевязочной — 500 лк и т. д.