Учет труда и заработной платы, основные направления совершенствования

Организация оплаты труда работников здравоохранения

Для работников оплата их труда в виде заработной платы является их личным доходом, который должен соответствовать личному вкладу в результаты деятельности предприятия. Реальные доходы работника определяются номинальной и реальной заработной платой и общественными фондами потребления.

Номинальная заработная плата — это сумма денег, которую получает работник за свой труд. Реальная заработная плата показывает, какое количество предметов потребления и услуг можно купить на номинальную заработную плату.

На рисунке 2 представлена Номинальная начисленная средняя заработная плата работников Республики Беларусь по отдельным видам экономической деятельности в январе 2013 г.

Основная задача оплаты труда состоит в том, чтобы поставить оплату труда в зависимость от трудового вклада каждого работника и тем самым повысить стимулирующую функцию вклада каждого.

Организация оплаты труда предполагает:

• — определение форм и систем оплаты труда работников;
• — разработку критериев и определение размеров доплат за отдельные достижения работников и специалистов;
• — разработку системы должностных окладов служащих и специалистов;
• — обоснование показателей и системы премирования сотрудников.

Основную заработную плату составляют оклады работников, рассчитанные в соответствии с действующими условиями оплаты труда работников, рассчитанные в соответствии с действующими условиями оплаты труда при тарификации работников.

Рисунок 2 — Номинальная начисленная средняя заработная плата работников Республики Беларусь по отдельным видам экономической деятельности в январе 2013 г Примечание — Источник: собственная разработка.

Тарификация медицинских работников определена Условиями оплаты труда работников организаций здравоохранения и социальной защиты.

Тарификация врачей определена 13−17 тарифными разрядами в зависимости от степени сложности выполняемой работы и имеющейся квалификационной категории.

13−16 разрядами тарифицируются должности врачей, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с инструментально-лабораторными методами уточнения диагноза, физическими методами лечения, занятые санитарно-эпидимиологическим надзором и др., в том числе: врач-бактериолог, врач-валеолог, врач-вирусолог, врач-гигиенист, врач-диетолог, врач-лаборант, врач лабораторной диагностики, врач лечебной физкультуры, врач магнитно-резонансной томографии, врач-методист, врач-паразитолог, врач-патологоанатом, врач-рентгенолог, врач-рефлексотерапевт, врач-стажер, врач-статистик, врач ультразвуковой диагностики, врач-физиотерапевт, врач функциональной диагностики, врач-эпидемиолог.

Эти же условия тарификации распространяются на должности специалистов с высшим немедицинским образованием (психологов, инструкторов-методистов физической реабилитации, физиологов и др.) согласно перечню специальностей и квалификаций высшего образования работников, не имеющих медицинского образования, которые дают право занимать должности в организациях здравоохранения.

• 14−17 разрядами ЕТС в зависимости от имеющейся квалификационной категории тарифицируются:
  • — должности врачей всех наименований терапевтического профиля, осуществляющих деятельность: врач-аллерголог, врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач-дерматовенеролог, врач-инфекциоанист, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-нефролог, врач-онколог, врач-педиатр, врач-неонатолог, врач-профпатолог, врач-психиатр, врач-нарколог, врач-пульмунолог, врач-реабилитолог, врач-ревматолог, врач-стоматолог, врач-терапевт и др.;
  • — должности врачей всех наименований хирургического профиля, осуществляющих лечебно-диагностическую деятельность: врач-акушер-гинеколог, врач-ангиохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиохирург, врач-нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-проктолог, врач-травмолог-ортопед, врач-хиирург и др.;
  • — врач общей практики;
  • — врач скорой медицинской помощи;
  • — врач спортивной медицины;
  • — врач-эндоскопист;
  • — врач радионуклидной диагностики.

Тарификация среднего медицинского персонала осуществляется по 8−13 разрядам ЕТС.

• 10−13 разрядами в зависимости от имеющейся квалификационной категории тарифицируются:
  • — должности медицинских сестер операционных, медицинских сестер-анестезистов, медицинских сестер отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии, помощники врача-гигиениста, врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, фельдшер, врач-лаборант, фельдшер зубной, акушерка, медицинская сестра общей практики, медицинская сестра станций (отделений) «Скорой медицинской помощи», медицинская сестра палат недоношенных и новорожденных детей, палат и кабинетов хирургического профиля, в которых осуществляются операции, эндоскопических кабинетов, кардиологических отделений для лечения детей с поражением центральной нервной системы и нарушением опорно-двигательного аппарата, для больных с сосудистыми поражения мозга и нарушениями мозгового кровообращения.

В организациях здравоохранения предусмотрено повышение тарифных окладов работников здравоохранения по категориям работников.

В организациях здравоохранения в связи со спецификой труда тарифные оклады повышаются следующим образом:

• — врачам отделений скорой медицинской помощи: педиатрам, терапевтам, неврологам, аллергологам, инфекционистам, фтизиатрам, дермовенерологам, врачам МРЭК и др. — 10%;
• — врачам-хирургам всех наименований, врачам-рентгенологам, нефрологам, радиологам, ультразвуковой диагностики, радиологам, эндокринологам и др.:
• — на 20% - осуществляющим операции;
• — на 40% - осуществляющим сложные операции, в том числе с применением сложного медицинского оборудования.
• — врачам-терапевтам участковым, педиатрам участковым — на 20%;
• — врачам судебно-медицинским экспертам — на 30%;
• — врачам-руководителям структурных подразделений с числом врачебных должностей включая должность врача-руководителя:
  • · до 3-х — 15%:
  • · от 3 до 6 — 20%;
  • · от 6 до 12 — 25%;
  • · свыше 12 — 30%.
• — врачам, являющимся председателями районных, межрайонных и городских МРЭК, а также военно-врачебных комиссий — 25% и др. [32]

За стаж в отрасли производится доплата от тарифного оклада:

• · до 5 лет — 10%;
• · от 5 до 10 лет — 15%;
• · от 10 до 15 лет — 20%;
• · свыше 15 лет — 30%.

В связи с особыми и вредными условиями, в отрасли здравоохранения предусмотрены следующие надбавки и доплаты:

• 1) надбавка за продолжительность непрерывной работы в отдельных организациях, подразделениях и должностях:
  • — участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам:

от 3 до 5 лет — 60% ставки первого разряда;

от 5 до 7 лет — 120% ставки первого разряда;

свыше 7 лет — 180% ставки первого разряда.

— участковым медицинским сестрам:

от 3 до 5 лет — 32% ставки первого разряда;

от 5 до 7 лет — 64% ставки первого разряда;

свыше 7 лет — 96% ставки первого разряда.

При перерыве работы на участке в 21 день, кроме отпуска, болезни, курсов повышения квалификации надбавка теряется. [20].

• 2) надбавка по борьбе с особо опасными инфекциями — 160% ставки первого разряда;
• 3) доплата водителям «скорой медицинской помощи» и «медицинской помощи» — 25% оклада;
• 4) доплата за дежурства на дому — 50% оклада за фактически отработанное время;
• 5) доплата молодым специалистам (врачам) согласно Указа Президента Республики Беларусь № 273 от 14 июня 2007 г «О повышении заработной платы отдельным категориям молодых специалистов» в размере ставки 1-го разряда за фактически отработанное время по основной должности, а также повышаются на 50% ставки (оклады) молодым специалистам, получавшим в период обучения в вузе поощрения специальных фондов Президента Республики Беларусь [26];
• 6) доплата от 60% до 120% ставки 1-го разряда в зависимости от наименования подразделения и должности согласно перечня учреждений и их подразделений, а также должностей работа в которых дает право на повышение окладов (ставок) в связи с особым характером труда (вредность), утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 27 августа 1999 г. № 264 (в редакции приказа Министерства здравоохранения от 04.02.2003 N 24). Издается приказ руководителя, согласовывается с профсоюзным комитетом и является неотъемлемой частью коллективного договора [20];
• 7) доплата за работу в ночное время — 22.00 — 6. 00часов — от 40% до 70% (в зависимости от категории работников) и д.р.

Надбавки и доплаты, применяемые в здравоохранении, подразделяются на общие и отраслевые.

К общим относят:

• 1) надбавки руководителям, специалистам и служащим за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, за выполнение особо важных (срочных) работ — до 50% оклада (ставки);
• 2) надбавки за квалификационные категории специалистов: за высшую категорию — 30%, за первую категорию — 20%, за вторую категорию — 15% от тарифного оклада (ставки);
• 3) надбавки работникам, владеющим иностранными языками и применяющих их в практической работе: лицам, владеющим 1 языком — до 13%, двумя и более — до 26% от ставки 1-го разряда;
• 4) персональные надбавки за счет резервного фонда Президента Республики Беларусь;
• 5) доплаты за счет вакантных должностей:
• 5.1) за совмещение профессий — по другой должности (бухгалтер — экономиста, секретарь-машинистка — оператора, столяр — подсобного рабочего, и т. д.);
• 5.1) за расширенную зону обслуживания — по основной должности (по тем должностям, которые связаны с территорией: дворники, уборщики, санитарки и т. д.);
• 5.2) за увеличение объема выполняемой работы по основной должности.
• 6) надбавка за классность — водителям 1-го класса — 25%, водителям 2-го класса — 10% от тарифной ставки (оклада);
• 7) доплаты за ученые степени и звания в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 25 сентября 2007 г. № 450;
• 8) доплата за работу в ночное время;
• 9) доплата за руководство бригадой и т. д.

Остальные надбавки и доплаты относят к отраслевым.

В УЗ «22-я поликлиника г. Минска» применяются следующие надбавки и доплаты: надбавка за стаж работы по специальности, надбавка за квалификационную категорию, надбавка за неблагоприятные условия труда, доплата по контракту, доплата молодым специалистам, доплата врачам-руководителям структурных подразделений, надбавка за сложность и напряженность труда, доплата за совмещение профессий, за расширенную зону обслуживания и др. Надбавки и доплаты устанавливаются работникам в зависимости от занимаемой должности, стажа работы по специальности, образования, нагрузки. В УЗ «22-я поликлиника г. Минска» могут применяться и другие надбавки и доплаты в случаях, определенных законодательством.