Неврологический статус.
Невропатия лицевого нерва с умеренным левосторонним прозопарезом инфекционно-аллергической этиологии, острый период
Мышление последовательное. Поведение нормальное. Речь понимает. Стереогнозия в норме. Письмо, чтение, счет сохранены. Ориентирован в пространстве и топографии частей своего тела. Сон не нарушен. Я пара — языкоглоточный нерв: дисфагия, расстройство вкуса на задней 1/3 языка не выявлено, подвижность мягкого нёба в норме, глоточный рефлекс и рефлекс мягкого нёба сохранены. Я пара… Читать ещё >
Неврологический статус. Невропатия лицевого нерва с умеренным левосторонним прозопарезом инфекционно-аллергической этиологии, острый период (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Высшая нервная деятельность
Сознание сохранено, пациент ориентирован во времени, месте и пространстве. Умственное развитие соответствует возрасту и образованию.
Когнитивные функции: внимание устойчивое, память не нарушена.
Мышление последовательное. Поведение нормальное. Речь понимает. Стереогнозия в норме. Письмо, чтение, счет сохранены. Ориентирован в пространстве и топографии частей своего тела. Сон не нарушен.
Функция черепных нервов
- 1-я пара — обонятельный нерв: обоняние сохранено, запахи различает хорошо; обонятельные галлюцинации отсутствуют;
- 2-я пара — зрительный нерв: острота зрения сохранена (OD=0,8; OS=0,9), глазное дно без патологии, поля зрения не изменены (кверху — 60о, кнаружи — 90о, кнутри — 60о, книзу — 70о), цветоощущение не нарушено, зрительные галлюцинации отсутствуют.
- 3-я пара — глазодвигательный нерв: лагофтальм левого века, глазная щель слева расширена. Подвижность глазных яблок вверх, внутрь и вверх кнаружи сохранена; страбизм, диплопия отсутствуют. Форма зрачков округлая (d=3 мм), D=S. Определяется прямая и содружественная реакция зрачков на свет. Экзофтальм и мидриаз не выявлены. Реакция зрачков на свет сохранена.
- 4-я пара — блоковый нерв: подвижность глазных яблок вниз и кнаружи сохранена, диплопия при взгляде вниз не выявлена.
- 5-я пара — тройничный нерв: поверхностная чувствительность на лице, слизистых рта не изменена, болезненность при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва на лицо не определяется; функция жевательных мышц сохранена.
- 6-я пара — отводящий нерв: подвижность глазных яблок кнаружи сохранена. Сходящийся страбизм, а так же диплопия при взгляде кнаружи отсутствуют.
- 7-я пара — лицевой нерв: умеренный левосторонний прозопарез. Функция мимической мускулатуры нарушена (не морщит лоб, не хмурит левую бровь, не зажмуривает левый глаз, не оскаливает зубы, не надувает щеки, не свистит), сухость левого глаза. Вкус на передних 2/3 языка нарушен, сухости во рту нет, надбровный рефлекс ослаблен, носогубная складка сглажена с левой стороны, асимметрии лица.
- 8-я пара — преддверно-улитковый нерв: острота слуха в норме. Слуховые галлюцинации отсутствуют. Воздушная и костная проводимости — в норме. Вестибулярной атаксии нет.
- 9-я пара — языкоглоточный нерв: дисфагия, расстройство вкуса на задней 1/3 языка не выявлено, подвижность мягкого нёба в норме, глоточный рефлекс и рефлекс мягкого нёба сохранены.
- 10-я пара — блуждающий нерв: нарушений голоса нет; мягкое нёбо подвижно при санации, не свисает; голосовые складки не изменены; глоточный рефлекс сохранен; пульс, дыхание и функция желудочно-кишечного тракта в норме.
- 11-я пара — добавочный нерв: атрофических парезов плечевого пояса не выявлено; нарушений поворотов и стояния головы нет; симптом «крыловидных лопаток» отрицательный.
- 12-я пара — подъязычный нерв: речь больного без патологических изменений; внешний вид языка не изменен (гипотрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют), его подвижность и артикуляция не нарушены. Нарушения подвижности гортани при глотании нет.