Костно-мышечная система и соединительная ткань

Симптомы

Анкилоз.

Отсутствие подвижности в суставе. Причиной являются острые и хронические воспалительные заболевания (туберкулез, артриты и др.), дегенеративные процессы (болезнь Бехтерева), травмы.

Антинуклеарный фактор.

Комплекс антинуклеарных антител, циркулирующих в крови. Его высокий титр характерен для системной красной волчанки.

«Бамбуковой трости» симптом.

Рентгенологический симптом болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Проявляется анкилозом межпозвонковых суставов, окостенением фиброзного кольца межпозвонковых дисков и связок позвоночника.

Боли суставные.

Широко встречающийся симптом. При ряде заболеваний соединительной ткани имеет специфические особенности. Имеет значение локализация (мелкие суставы чаще болят при ревматоидном артрите, крупные — при ревматизме и деформирующем артрозе, суставы позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения — при болезни Бехтерева и т. д.), время возникновения и длительность (после нагрузки — при деформирующем артрозе; ночью, в неподвижном положении, — при болезни Бехтерева; быстрое, в течение нескольких дней, бесследное исчезновение — «летучесть» — болей — при ревматизме), другие особенности этих болей.

Волчаночный фактор (син. LE-клетки, клетки красной волчанки).

Зрелые нейтрофилы, фагоцитирующие ядерные белки клеток крови и тканей, распавшихся под действием антинуклеарного фактора и обнаруживаемые микроскопически. Обнаружение их является симптомом системной красной волчанки.

«Гусиной шеи» симптом.

Сгибательная контрактура пястно-фалангового сустава с переразгибанием в проксимальном и сгибанием в дистальном суставе пальца. Типичное изменение для равматоидного артрита.

«Кисета» симптом.

Наличие своеобразных стягивающих складок кожи в области рта. Развивается вследствие трофического поражения кожи при системной склеродермии.

Контрактура.

Ограничение подвижности в суставе. Причины развития разнообразны. Кроме врожденных различают дерматогенные (ограничение кожным рубцом), десмогенные (сморщивание фасций, апоневрозов, связок), в том числе контрактура Дюпюитрена, миогенные, артрогенные, неврогенные, смешанные. Определенные виды характерны для ряда заболеваний (симптомы «гусиной шеи», «пуговичной петли»).

«Мертвого пальца» симптом.

Временное резкое побледнение пальцев рук и ног вследствие периодически наступающего спазма сосудов при синдроме Рейно.

Мышечной слабости симптом.

Признак поражения нервно-мышечного аппарата, при котором 'больные не могут самостоятельно сесть или встать, им крайне трудно подниматься по лестнице. Встречается при многих заболеваниях костно-мышечной системы, является симптомом дерматомиозита.

Остеопороз.

Разрежение костной ткани, выявляемое рентгенологически.

Остеолиз.

Резорбция (исчезновение) костной ткани, выявляемое в том числе рентгенологически.

Остеолиз дистальных фаланг кистей и стоп является основой склеродактилии (см.).

Параличи, парезы.

Выпадение (паралич) или ослабление (парез) двигательных функций с отсутствием или снижением силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе, вызывающих нарушение структуры и функции двигательного аппарата. По распространенности поражения выделяют: моноплегию (поражена одна конечность), параплегию (поражены обе ноги), гемиплегию (поражены обе конечности одной стороны), тетраплегию (поражены четыре конечности).

«Плавника моржа» симптом.

Отклонение (девиация) кисти в ульнарном направлении. Характерен для ревматоидного артрита.

Поза просителя.

Своеобразная осанка, характеризующаяся фиксированным положением сгибания вперед. Характерна для поздних стадий болезни Бехтерева (анкилозирующего споадилоартрита).

«Птичьей лапы» симптом.

Сочетание склеродактилии (см.) с легкими сгибательными контрактурами пальцев. Симптом системной склеродермии.

«Пуговичной петли» симптом.

Сгибательная контрактура проксимальных и переразгибание дистальных межфаланговых суставов. Симптом ревматоидного артрита.

Ревматоидные узелки.

Плотные на ощупь подкожные образования размером 0,5— 2.0 см, выявляемые пальпаторко в подкожной клетчатке около локтевых суставов, над локтевой костью, над ляточным сухожилием. Характерны для ревматоидного артрита. Важно их биопсийное исследование.

Ревматоидный фактор.

Антитела к иммуноглобулину крови. Выявляется с помощью реакции Ваалер — Роузе и латекс-теста. Встречается в 60— 80% случаев заболеваний ревматоидным артритом, а также при гепатите, туберкулезе, сифилисе и др.

Склеродактилия.

Укорочение пальцев (вследствие остеолиза ногтевых фаланг), истончение их кончиков, деформация ногтей. Входит в синдром CREST (см.).

Скованность утренняя.

Преходящее затруднение движения в пораженных суставах по утрам, исчезающее к концу дня. При локализации в суставах кистей является признаком ревматоидного артрита.

Эритема.

Слетка возвышающийся гиперемированный участок, резко ограниченный от нормальных участков кожи. Некоторые виды описаны в разделе «Сердечно-сосудистая система» (см.). Эритема в виде «бабочки» — на щеках в области скуловых дуг и на спинке носа — типична для системной красной волчанки.

Синдромы

CREST — синдром.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: кальциноз тканей ©, синдром Рейно ®, эзофатит (Е), склеродактилия (S), телеангиоэктазии (Т). Механизм развития: фиброзно-склеротические изменения тканей при системной склеродермии.

Рейно синдром.

Симптомокомплекс, характеризующейся внезапно возникающими похолоданием и побелением пальцев вследствие спазма соответствующих артерий. Характерны симптомы: боли в пальцах рук и ног при их охлаждении, симптом «мертвого пальца» (см.), в дальнейшем — развитие трофических поражений, Может являться самостоятельной патологией (болезнь Рейно) или входить в синдром CREST.

Шегрена синдром.

Симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием поражения слюнных и слезных желез с рядом заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.). Самостоятельное поражение экзокринных (слюнных и слезных) желез, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, носит название болезни Шегрена.