Виды швов и правила их наложения

Шовный материал: 1) Шелк не рассас-ся, хранится в тканях 6 мес и более, гибкий, прочный, переносит хим обработку. Вып-ют 10 номеров шелка № 000,00,0,1,2,3,4,5,6,8,10.Сшивают кожу, сухожилия, перевяз круп сосуды, ткани.2)Фторэст-нерассас материал с фторкацчуковым покрытием. заменитель шелка. Прочный.3)Кетгут-рассас-ся шов мат из продольного слоя мыш об-ки токних кишок мрс. Рассас в теч 2−4 недель, прочен. Сшивают раны, подкож жир кл-ку, м-цы, брюшину, о-ны жкт, паренхиматозные.№ 000,00,0,1,2,3,4,5,6.4)Полиглиполидная нить — высок прочность, гибкость, держат рану в течение п-ода ее заживления. Рассас за 60дн. примен для ушивания о-нов жкт, брюшины, паренхиматоз о-нов, фасций, мышц.5)Оцеклонэластич, прочнить черн цв, рассас за 0,5−3мес. Для ушивания мягких тканей, не вызыв восполит аллергич р-ции, стерилен.

Прерывистые швы: 1) Узловатый (им зашивают кожу) — исп-ся нерассас-ся шов мат (шелк, капрон). Вкол иглы на раст 0,5−1 см от края разреза. Расстоян м/у стежками 0,5−1,5 см. а) ситуационный шовпервый стежок накл-ся по центру разреза, оставшееся делят пополам (для равномерного совмещения краев раны). 2) Петлевидный — вкол иглы с 1 стороны, выкол с противоположной, и повторный вкол с той же стороны, где и был выкол и выкол с противополож. (Исп-ют при большом натяжении тканей для того, чтобы с тканью контактировала петля, большая площадь соприкосновения нитей с тканью). На коже, мышцах.3) Шов с валиками — примен в местах с большим натяжением тканей. Нить надевается так, чтобы оба конца ее были одинаковой длины. Проведя нить ч/з края раны, иглу удаляютТаким образом — у одного края раны распол петля, в у другого-свободные концы нити. С 2-х концов вставляют марлевые валики.4) Скобки Мишеля — никелевые пластинки длиной 1 см, шириной 2,5 мм, на концах с острыми зубчиками, закрепляемыми на коже. Примен для соединения краев кожной раны. При их наложении края раны зажимают сближают зир пинцетом и поперек линии разреза зажимают скобку, удерживаемую пинцетом Мишеля. на расстоянии 1 см др от др.Непрерывные швы Исп-ся для ушивания нижележащих тканей (м-цы, фасции). Шов маткеттгуд. Исключениебрюшина (когда рассекается белая линия живота — нерассас-ся шов мат или с длит сроком рассас-я (полиглюкид)). 1) Скорняжный — в начале разреза делают узелок. С 1 стороны разреза вкол, с другой выкол. Шъем через край наискось. На расстоян 0,5−0,75.2) 2) Матрасный — при большом натяжении тканей. первый стежок делают вблизи угла раны, последующие наклад-ют так, чтобы снаружи нить каждого стежка ложилась параллельно краю раны. при сшивании тонкой и очень подвижной кожи или легко рвущейся ткани.3)Кисетный — исп-ся для уменьшения диаметра естественных отверстий (анальное, культя матки) Вкол на раст 1 см от слиз об-ки. Кишечные швы наклад-ют на внутр полые о-ны (к-к, матка, ж-ок, моч пуз). Они всегда 2-х этажные. 1-ый шов прокалывает все об-ки внутр о-нов (слиз, мыш, сероз), он нужен для крепости, но не обеспеч-ет герметичности. 2-ой этаж швов прокал-ся только сероз об-ка, слиз об-ка не прокал-ся.а) шов Шмидена — примен при операц на рубце, сычуге, толстом к-ке.вкол со стороны слизисто, выкол со стор серозной. этот шов дает возможность почти герметично закрыть края раны. Чаще исп-ют 1 этаж — шов Шмидена. 2-ой этаж — шов Ламбера — вкол со стороны сероз, выкол со стор серозной. Б) Для предотвращения непроходимости к-ка 2-ым этажом исп-ют иногда шов Плахотина-Садовского. Исп-ют при ушивании к-ка у собак, кошек. в) Шов Пирогова-Черни исп-ся при ушивании моч пуз. Слиз об-ка не захват-ся. Нитка 1-ая вкол со стороны сероз, а выкол м/у слиз и мыш, затем вводят ее м/у этими об-ками другого края раны, а выводят на пов-ть серозной. Т. е.1 идет в мыш слое, а 2-ая Ламберовский шов.