Эпидемиология. 
Системные васкулиты

Узелковый полиартериит — редкое заболевание; его распространённость в европейских странах составляет около 1 случая на 1 000 000 человек. Распространённость узелкового полиартариита в России неизвестна.

Чаще болеют лица молодого и среднего возраста; мужчины приблизительно вдвое чаще, чем женщины.

Этиология

Узелковый полиартериит нередко связан с инфекцией вирусом гепатита B, хотя частота такой ассоциации неодинакова в разных регионах. В странах с низким уровнем инфицированности вирусом гепатита В узелковый полиартериит, ассоциированый с этой инфекцией, встречается казуистически редко. В России и других странах, где общая распространённость вируса гепатита B остаётся высокой, по-прежнему большинство случаев узелкового полиартериита (до 80%) связаны с инфицированием вирусом гепатита В.

Значительно реже болезнь связана с другими инфекционными агентами: вирусом гепатита С, вирусом иммунодефицита человека 1 типа, парвовирусом В19, Yersinia enterocolitica и др.

Возможно развитие паранеопластического узелкового полиартериита (например, при волосатоклеточном лейкозе).

Патогенез

Основной патогенетический механизм — образование иммунных комплексов в стенке поражённых сосудов и индуцированная ими воспалительная реакция. В исходе развивается фибриноидный некроз стенки артерий и артериол с образованием характерных аневризм, чередующихся с участками стенозов.

Роль клеточных цитотоксических иммунных реакций, способных участвовать в повреждении сосудистой стенки, до конца не изучена.