Заключение. 
Личностные особенности больных с гипертонической болезнью

Итак, гипертоническая болезнь, называемая также эссенциальной гипертензией — заболевание, обусловленное повышением уровня артериального давления, предполагаемо является сумой генетических и внешних факторов и не имеет никакого отношения к самостоятельным поражениям органов и систем. Отличие гипертонической болезни от психогенных болезней в том, что психогенно возникшее заболевание, продолжает развиваться по своим собственным механизмам, независимо от существования первоначальной травмирующей ситуации. Изменения психики при гипертонической болезни довольно разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей личности, тяжести и стадии заболевания, так же имеет значение реакция нервной системы на внешние воздействия.

Раннее распознавание психопатологических нарушений и своевременная их коррекция — это факторы, определяющие успех реабилитационных мероприятий у больных гипертонической болезнью.

У больных гипертонической болезнью в сочетании с кардиалгией более часто выражена психопатологическая симптоматика преимущественно в виде тревожного, ипохондрического и истерического синдрома.

У людей с профессиональной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью очень часто выявляют следующие черты характера: стеничность, гипертимность, психастеничность, демонстративность и реже ригидность, интравертированность и циклоидность.

Определённую роль в возникновении болезни играет наследственность. Также способствать развитию гипертонической болезни могут нарушения питания, вредные привычки, пол, возраст. Подъёмы АД могут наблюдаться у женщин во время беременности, это может привести к серьёзным осложнениям во время родов. Способствовать появлению гипертонической болезни может атеросклероз мозговых сосудов, особенно если он поражает отделы ведающие регуляцией сосудистого тонуса.

В додиагностической стадии (диагноз еще не поставлен и повышение артериального давления не выявлено) могут наблюдаться астенические симптомы, на которые пациент обычно обращает внимание после обнаружения у него повышенного давления. Зачастую гипертонической болезни предшествует длительная травмирующая ситуация, сопровождающаяся астеническими расстройства, которые, могут носить вначале психогенный характер. Для некоторых больных, особенно если они уже имеют представление о гипертонической болезни, если их родственники были больны или умирали от этой болезни, присутствует тревожно-мнительный характер и обнаружение высокого артериального давления воспринимается как катастрофа, крушение всех надежд. У этих больных наблюдаются стойкие психогенные нарушения, они очень часто посещают врачей, регулярно следят за показателями АД, их мысли постоянно зациклены на этом, а круг интересов ограничивается наблюдением за болезнью. Вся жизнь строится так, чтобы не спровоцировать повышения давления. Прослеживается отказ от увлечений, сон становится поверхностным, часто наблюдается расстройство засыпания по типу невроза ожидания, особенно когда сну придают главная роль в нормализации артериального давления. В этом периоде необходима консультация психолога, направленная на разъяснение и успокоение больного. Также можно проводить специальные психотерапевтические методики или прием транквилизаторов, они смягчат тревогу и напряженность. Но прием таких медикаментов не решает сути проблемы, а только смягчает ее. Устранить причину может только психотерапия. Необходимо заметить, что в нашей стране предпочтение отдается медикаментозному подходу, и только в последние время все больше пациентов обращаются за консультацией психолога.

Людей из другой группы больных диагноз гипертонической болезни не вызывает какой-либо реакции, они предпочитают отрицать факт болезни, отказываясь и от лечения. Такая реакция зачастую наблюдаются у тех, кто злоупотребляет алкоголем, имеющие соматические расстройства.

Многие пациенты правильно оценивают свое состояние и соглашаются на лечение. Было выявлено, что гипертонической болезнью чаще болеют лица с определенными чертами характера: целеустремленность и сдержанность, прямолинейность и категоричность в суждениях. Значительно реже гипертоническая болезнь возникает у лиц с эмоциональной неустойчивостью, робких, демонстративных, застенчивых, с тревожно-мнительными чертами характера. Указанные черты характер несколько заостряются с появлением гипертонической болезни, и у больных возникает больше поводов для эмоционального напряжения. В развитии гипертонической болезни выделяют этап, с характерными для них астеническими расстройства. У некоторых появляются навязчивые опасения за свое здоровье, сравнительно быстро формируется истерическая реакция и истерическая форма поведения.