Черепно-мозговая травма. 
Травмы, интоксикации и их последствия

ЧМТ — это механические повреждения мягких тканей головы, непосредственно черепной коробки и лицевых костей, а также мозговых тканей.

Классификация ЧМТ по степени тяжести:

• · легкие: пострадавший может пребывать в сознании все время;
• · средние
• · тяжелые: у больного наблюдают потерю сознания (вплоть до комы) на срок более часа.

Классификация ЧМТ:

• · открытые: характерно наличие раны, при которой обнажена кость или апоневроз;
• · закрытые: наличие или отсутствие повреждений кожного покрова при сохранности апоневроза и кости проникающие: нарушена герметичность черепа и повреждена твердая мозговая оболочка.

Открытые и закрытые травмы имеют различные клинические формы:

• · Сотрясение головного мозга. Самая легкая из травм, симптомы которой обычно перестают быть заметны через несколько дней. Все повреждения мозга в данном случае обратимы.
• · Сдавление головного мозга. Может быть вызвано тяжелым ушибом или отеком мозга, а также обломками костей при переломе.
• · Ушиб головного мозга, при котором происходит поражение и некротизация определенного участка мозговой ткани. В зависимости от величины очага поражения и глубины потери сознания выделяют три степени ушиба мозга: легкую, среднюю и тяжелую.

Аксональные повреждения — вид травмы, при котором излишне резкие движения головы (например, при падении или после удара) вызывают разрыв аксонов. Впоследствии микроскопические кровоизлияния в мозге могут привести к коме.

Последствия ЧМТ:

• · Внутричерепное (в том числе и внутримозговое) кровоизлияние. Одна из наиболее серьезных патологий, вызывающая повреждение нервной ткани и смещение структур мозга.
• · Черепно-мозговые повреждения — одна из самых распространенных причин инвалидизации и летальных исходов в общей травматологии (до 40% от общего количества).

Однако в большинстве случаев и тяжелые, и легкие травмы имеют неприятные последствия, причем как ранние (наступающие сразу), так и отложенные (посттравматический синдром). К ранним относятся:

• · кома;
• · постоянное головокружение;
• · кровоизлияния;
• · гематомы;
• · расстройства сна;
• · развитие инфекционных заболеваний.

Отдаленные последствия ЧМТ наблюдаются в течение длительного времени. Это могут быть:

• · нарушения сна, речи, памяти;
• · быстрая утомляемость;
• · различные расстройства психики;
• · хроническая головная боль;
• · депрессия.

Степень тяжести последствий зависит не только от характера и сложности травмы, но и от возраста пострадавшего, а также оперативности оказанной помощи.