Непрямые методы диагностики

Выделение вирусов — один из самых старых и трудоемких методов диагностики. Однако и сегодня выделение вируса с последующей идентификацией с помощью одного из современных методов (ИФА с моноклональными антителами или ПЦР) является наиболее достоверным методом диагностики — так называемый «золотой стандарт» .

Для успешного выделения вирусов клинический материал должен быть взят в соответствии с патогенезом предполагаемого заболевания и в наиболее ранние сроки.

Как правило, берутся:

• — при респираторных инфекциях — носоглоточный смыв;
• — при энтеровирусных инфекциях — смыв и фекалии (рео-, энтеровирусы);
• — при поражениях кожи и слизистых оболочек — соскобы, содержимое пузырьков (герпес, ветряная оспа);
• — при экзантемных инфекциях — смывы (корь, краснуха);
• — при арбовирусных инфекциях — кровь, спинномозговая жидкость.

Для выделения вирусов используют культуры клеток, лабораторных животных, эмбрионы кур. Процесс длительный, иногда требующий проведения нескольких пассажей, прежде чем вирус будет обнаружен и идентифицирован с помощью одного или нескольких методов — в реакции нейтрализации (РН), РИФ, ИФА или ПЦР.

В настоящее время в большинстве случаев выделение вирусов заменено обнаружением вирусоспецифических антигенов в инфицированных клеточных культурах с помощью указанных методов. Для этих целей широко применяются моноклональные антитела, особенно к ранним белкам возбудителя в РИФ или ИФА. Такой подход позволяет получить ответ уже через 24−72 ч после инфицирования клеток культуры тканей.