Заболеваемость медицинского персонала, связанная с профессиональной деятельностью

Причины недостаточного изучения проблемы профессиональной заболеваемости акушерок

В течение многих десятилетий показатели состояния здоровья медицинских работников и продолжительность их жизни в худшую сторону отличаются от среднестатистических демографических показателей. Еще в начале 20 века в лаборатории физиологии труда Института мозга известным ученым профессором В. М. Бехтеревым начаты исследования труда медицинских работников. Имеющаяся в то время статистика указывала на относительно высокую смертность медицинских работников во всем мире. В 1989 году в России смертность врачей в 9 раз превышала среднюю смертность населения в целом. Основной причиной столь высокой смертности медицинских работников были гибель во время военных действий, смерть от сыпного тифа и других инфекционных заболеваний.

Материалы изучения заболеваемости врачей в прошлом свидетельствуют о высокой степени болезненности медицинских кадров. Причем, по данным отдельных авторов уровни заболеваемости врачей с временной утратой трудоспособности превышали таковые для работников ряда отраслей промышленности. Притом, что уровень общей заболеваемости в отрасли всегда был достаточно высоким из-за прямого контакта с больными, а также обусловлен спецификой условий труда.

Конечный результат деятельности медицинского работника — здоровье пациента — во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья самого медицинского работника.

Между тем, достоверные статистические данные по профессиональным заболеваниям вообще и профессиональным заболеваниям медработников отсутствуют. Некоторые ученые полагают, что выявляемость профзаболеваний не превышает 10% от их истинного числа. Это связано со многими причинами. Если взять общую заболеваемость с временной утратой трудоспособности, то часто медик, прежде всего врач, зачастую не фиксирует ее в соответствующей документации, поэтому она и не попадает в статистические данные. При хронических заболеваниях с временной утратой трудоспособности или с незначительными ее нарушениями, позволяющими заниматься преимущественно умственным трудом (лечебно-диагностический процесс, фармацевтическая деятельность), врач, акушеры, реже — средний медицинский персонал не обращаются к своим коллегам, занимаются самолечением и в результате также «выпадают» из общей статистики.

К сожалению, и при проведении декретированных профилактических осмотров медицинских работников заболеваемость последних (на ранних компенсированных стадиях) практически не выявляется — своеобразная форма профессиональной круговой поруки, когда коллега по профессии делает вид, что полностью доверяет самооценке пришедшего на комиссию и не проводит необходимого объективного обследования. В то же время в учебной, научно-популярной и художественной литературе продолжает развиваться жертвенно-героический образ медика, акушерки, ученого-микробиолога, медицинской сестры и пр., пренебрегающих собственным здоровьем ради спасения больных или прогресса медицинской науки" .

Но на фоне героического самопожертвования есть каждодневный, рутинный труд, требующий постоянного психоэмоционального, физического и интеллектуального напряжения, в неблагоприятных, а иногда потенциально опасных или вредных условиях труда.

Так, известно, что по сравнению с другими профессиональными группами медицинские работники болеют более длительно и тяжело, что может быть связано с полиморбидностью патологии и меньшей эффективностью фармакотерапии. Наиболее неблагоприятные показатели здоровья среди медицинских работников имеют врачи.

В целом структура общей заболеваемости акушерок по отдельным системам и органам на 46% определяется болезнями органов дыхания, на 14% сердечно-сосудистыми заболеваниями, далее следуют болезни органов пищеварения, нервной, костно-мышечной и мочеполовой системы, которые составляют 5−6% от всех заболеваний. Доля акушерок, имеющих хроническую патологию по данным медицинской документации, примерно на 15−20% ниже, чем по результатам анкетирования. Это свидетельствует и о значительном недоучете патологии.