Стадии артериальной гипертензии

I стадия: отсутствуют объективные проявления поражения органов — мишеней;

II стадия: имеются поражения одного или нескольких органов — мишеней:

• · генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки (самые ранние изменения);
• · гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или ЭхоКГ, рентгенологического исследование;
• · атеросклеротические изменения (бляшки) в коронарных сосудах, подвздошных, бедренных, почечных артериях, аорте по данным ультразвукового исследования, ядерно — магнитного резонанса, ангиографии;
• · микроальбуминурия (20 — 300 мг/сут), белок в суточной порции мочи;
• · повышение креатинина в плазме крови (хроническая почечная недостаточность 1,2 — 2 мг %).

III стадия: наряду с перечисленными поражениями органов — мишеней имеются следующие клинические проявления.

• · Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность;
• · Мозг: инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, гипертензивная энцефалопатия, сосудистые деменции;
• · Сетчатка: кровоизлияния или экссудаты с отеком (или без отека) зрительного нерва;
• · Почки: креатинин плазмы крови более 2 мг %, почечная недостаточность;
• · Сосуды: расслаивающая аневризма аорты, окклюзивные поражения артерий с клиническими проявлениями (синдром перемежающей хромоты, гангрена, ишемическая болезнь кишечника и др.)

Дифференциальная диагностика при артериальной гипертензии предполагает решение следующих задач:

ь Диагностика болезней, вызывающих артериальную гипертензию;

ь Выявление факторов риска и поражений органов — мишеней;

ь Определение индивидуальной степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений;

ь Диагностика сердечно-сосудистых и других сопутствующих заболеваний.