Саркома матки. 
Опухоли тела матки

Саркома матки может развиваться из лейомиомы из мышечной ткани — лейомиосаркома, из клеток стромы эндометрия — эндометриальная саркома.

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома — злокачественная опухоль из незрелых элементов неисчерченной мышечной ткани. Располагается обычно в области дна и задней поверхности тела матки. Чаще всего растет в виде солитарного узла; диффузная форма лейомиосаркомы наблюдается примерно в 3% случаев.

В начале заболевания никаких специфических симптомов нет, в дальнейшем в зависимости от локализации саркомы могут наблюдаться кровотечения или обильные грязноватые выделения в межменструальном периоде, увеличиваться продолжительность менструаций. Обычно это наблюдается при некрозе и распаде опухоли.

Важное диагностическое значение придают быстрому увеличению опухоли или всей матки, особенно если этот признак появляется после наступления менопаузы. При возникновении саркомы в миоматозных узлах симптоматика скудная. Существует мнение о более доброкачественном течении саркомы, развивающейся из миомы матки. Цитологическая диагностика лейомиосаркомы возможна при прорастании опухоли в эндометрий.

Микроскопически опухоль состоит из пучков миоцитов веретенообразной формы с крупными палочковидными или овальными ядрами. Встречаются гигантские многоядерные симпласты.

При анаплазированной лейомиосаркоме отмечается выраженный полиморфизм клеток: мелкие, округлой формы с гиперхромными ядрами и фигурами митоза, веретенообразные с крупными палочковидными ядрами, вытянутые с обильной цитоплазмой, иногда крупные клетки округлой формы и др.