Качество жизни, связанное со здоровьем, как социологическая категория

Качество жизни, связанное со здоровьем, привлекает внимание не только медиков, поскольку его популяционные исследования — надежный и эффективный метод оценки благополучия населения. Целый ряд социальных наук, предметом изучения которых стало здоровье человека, ориентирован на изучение качества жизни как неотъемлемо связанного со здоровьем параметра.

Так, исследуя такую социологическую категорию, как удовлетворенность индивида здоровьем и жизнью в целом, И. В. Журавлева пишет: «Показатель удовлетворенности индивида своим здоровьем является интегральным психосоциальным эмпирическим показателем, поскольку, с одной стороны, он характеризует именно самооценку здоровья и отношение индивида к своей самооценке, с другой стороны, находится в сложном взаимодействии с оценками параметров качества жизни… Об этом свидетельствуют данные ВЦИОМа по исследованию качества жизни». Следовательно, качество жизни, связанное со здоровьем, может быть косвенно охарактеризовано посредством показателя удовлетворенности здоровьем. И. В. Журавлева подчеркивает также влияние гендерного фактора на показатели удовлетворенности здоровьем и составляющие качества жизни. Взаимосвязь показателя удовлетворенности жизнью со здоровьем показана и в работах И. Б. Назаровой (исследовано, в частности, занятое население). Автор утверждает: «Здоровье является одним из индикаторов качества жизни».

Взаимообусловленность качества жизни и здоровья объясняется социологическими теориями здоровья, такими как теория капитала (человеческого и социального), теория социального статуса, теория неравенства и социальной справедливости. Методологические подходы к исследованию качества жизни в его взаимосвязи со здоровьем в содержательном отношении весьма разнообразны.

Так, Назарова указывает, что в исследованиях Института социально-экономических проблем народонаселения РАН качественное состояние населения было «представлено в терминах потенциалов таких важных свойств человека, как здоровье (физическое, психическое, социальное), образование и квалификация (интеллектуальный уровень), культура и нравственность (социальная активность). Особое значение придается измерению способности к труду (трудового потенциала)». Следует заметить, что и в медицине именно факторы, связанные с утратой трудоспособности, являются основными в оценках социальной, медицинской и экономической эффективности здравоохранения.

Назарова также отмечает, что качество жизни может рассматриваться через поведение по сохранению здоровья (самосохранительное, здоровьесберегающее поведение). Данное допущение основывается на созданной ею концептуальной модели взаимодействия поведения, статуса здоровья и качества жизни: поведение в отношении здоровья > статус здоровья > качество жизни. Как видим, модель связывает поведение по сохранению здоровья с уровнем здоровья, а уровень здоровья — с понимаемым качеством жизни.

Имеется несколько классификаций опросников по изучению качества жизни в медицине в зависимости от направлений исследования. Выделяют общие и специальные опросники; последние, в свою очередь, подразделяются по областям медицины, по изучаемой нозологии. Выделяют также опросники, специфичные для определенного состояния, заболевания: бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, ишемической болезни сердца и пр. 21. В отличие от специальных общие опросники позволяют оценить качество жизни как здоровых, так и больных независимо от наличия той или иной патологии.