Пищеварительная система. 
Внебольничная пневмония в нижней доле справа, нетяжелое течение

Язык обычных размеров, влажный, не обложен белым налётом, сосочки не выражены. Дёсны бледно-розового цвета, не кровоточат.

Зубная формула.

о 6 п 4 3 2 1 1 2 3 4 5 о к.

7 6 о 4 3 2 1 1 2 3 о 5 п к Живот увеличен в размерах за счет жировой ткани, симметричный, участвует в акте дыхания, пупок втянут, кожа бледная.

Пальпация:

Поверхностная:

Безболезненная. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Грыжевых вытягиваний и расхождения мышц живота не отмечается.

Глубокая:

• 1. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластичного цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.
• 2. Нисходящая ободочная кишкаэлластичная, подвижная, безболезненная, не урчащая.
• 3. Поперечно-ободочная кишка — безболезненная, в эпигастрии.
• 4. Восходящая ободочная кишкаподвижная, безболезненная, не урчащая.
• 5. Слепая кишка-пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная не урчащая, безболезненная.

Нижняя граница желудка на 3 см. выше пупка.

Печень: нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, поверхность гладкая.

Размеры по Курлову:

По правой среднеключичной линии 9 см;

По передней срединной линии 7 см;

По левой реберной дуге 6 см.

Селезёнка не пальпируется.

Желчный пузырь не пальпируетс.

Мочевыделительная система

В почечной области видимых изменений (припухлости, отёчности) не обнаружено.

Почки в положениях: лёжа, стоя, на правом боку, на левом боку, колено — локтевое положение — не пальпируется. Симптом покалачевания отрицательный с обеих сторон.

Органы чувств

Зрение хорошее. Слух хороший, шепотную и громкую речь различает. Проба Ромберга отрицательная.

Нервно-психический статус

Настроение устойчивое, без резких перемен. Сознание ясное, временная и пространственная ориентация не нарушена.