Болезни кишечника. 
Болезни органов пищеварения. 
Лечебная физкультура при заболеваниях ЖКТ

Острый аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка. У старых людей оно встречается значительно реже, чем у лиц молодого и зрелого возраста, и клинические проявления его выражены гораздо слабее. В то же время ему присущи большая тяжесть патологоанатомических изменений и большая частота осложнений. Заболевание нередко начинается поносом. Боли в животе несильные и локализация их не типична, часто они локализуются не в правой подвздошной области, а в нижнем отделе живота и носят разлитой характер. Защитное напряжение мышц в правой подвздошной области слабое или вообще отсутствует. Температура тела обычно не превышает субфебрильных цифр. Увеличение количества лейкоцитов, как правило, незначительно, но при этом наблюдается отчетливый сдвиг влево с заметным увеличением палочки ядерных форм. Быстро развивается ухудшение общего состояния и сердечной деятельности.

Хронический аппендицит. У пожилых людей это заболевание отмечается нечасто. Клиническое течение его вялое. Субъективные симптомы обычно преобладают над объектным. Хронический аппендицит нередко очень трудно отличить от хронических заболеваний кишечника — хронического колита и тифлита, часто встречающихся в пожилом возрасте.

Колиты — заболевания различной этиологии, поражающие толстую кишку на всем протяжении или отдельные ее участки. Различают острые и хронические колиты.

Острый колит. Из острых колитов наиболее распространен дизентерийный. Наблюдается он у лиц старших возрастных групп так же часто, как и у молодых.

В типичных случаях характерны острое начало, приступообразные боли в животе (больше в нижних отделах), общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры тела, метеоризм, жидкий стул со зловонным запахом и примесью слизи и крови. Могут иметь место тенезмы — болезненные, бесплодные позывы на низ с отхождением слизи, крови и гноя. Распознавание в типичных случаях особых затруднений не представляет. Часто, однако, заболевание протекает в стертой форме, что значительно затрудняет диагностику.

Колит хронический. Хронические колиты бывают различной этиологии. Заболевание, как правило, начинается в молодом пли среднем возрасте. После 60 лет первые его симптомы отмечаются примерно в 5% случаев. Заболевание проявляется чаще всего запорами, которые иногда чередуются с поносами, реже только одними поносами, вздутием живота и нерезкими болями в его нижнем отделе. Запоры, метеоризм и несильные боли в нижней части живота могут иметь место и при чисто возрастных изменениях желудочно-кишечного тракта, однако диагноз «старческий запора правомочен только после исключения органических изменений кишечника и соседних органов. Для исключения указанных изменений необходимы тщательное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, ректороманоскопия. Хронический колит у пожилых лиц нередко сочетается со снижением секреторной функции желудка, нарушениями функции печени и поджелудочной железы.

Колит язвенный неспецифический. Улиц старше 60 лет встречается сравнительно редко. Толчком к его развитию могут быть инфекции, психические травмы, раздражение желудочно-кишечного тракта некоторыми лекарственными препаратами (например, 5-фторурацилом при лечении рака) и другие причины. Для заболевания характерны частые обострения, сопровождающиеся повышением температуры тела, поносом и болями в животе. Поносы могут привести к обезвоживанию организма и нарушению обмена электролитов. В кале содержатся примеси слизи, крови и иногда гноя. Заболевание может осложняться кровотечением из язвы или перфорацией стенки кишечника. У пожилых и старых людей на фоне язвенного неспецифического колита иногда развивается рак толстой кишки.

Геморрой — варикозное расширение вен в области заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки, возникающее вследствие нарушения оттока венозной крови и снижения тонуса венозных стенок. Развитию его способствуют хронические запоры, затруднения дефекации вследствие трещины заднего прохода, сидячий образ жизни, фибромиома матки и другие факторы, ведущие к венозному застою в малом тазу.

Субъективными симптомами являются неприятные ощущения и зуд в области заднего прохода, боль при дефекации. Нередко жалобы отсутствуют.

Наиболее важный объективный симптом — периодически отмечаемые кровотечения, обычно в конце дефекации.

Геморроидальные кровотечения часто служат причиной выраженной железодефицитной анемии. Во время дефекации или при ходьбе геморроидальные узлы могут выпадать. Они могут воспаляться и ущемляться, осложняться парапроктитом и тромбофлебитом.