Заболевания глотки.
Анатомия, физиология и заболевания носа придаточных пазух, глотки, гортани и уха
Клиника обусловлена степенью гипертрофии. Настоящие проблемы пациента: затруднённое носовое дыхание, усиливающееся во время сна, за счёт прилива крови к миндалине. Отмечается сдавление устьев слуховых труб и снижение слуха. У детей наблюдаются частые насморки, скопление вязкой слизи в носоглотке. У детей страдающих аденоидами — верхняя челюсть удлиняется, твёрдое нёбо высокое сводчатой формы… Читать ещё >
Заболевания глотки. Анатомия, физиология и заболевания носа придаточных пазух, глотки, гортани и уха (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Аденоиды.
Аденоиды — это гипертрофия носоглоточной миндалины. Встречается у детей в возрасте от 3 до 15 лет. Наибольшая заболеваемость встречается в возрасте 5 — 7 лет. Миндалины обладают высокой иммунологической активностью, поэтому частые простудные заболевания и детские инфекции могут способствовать разрастанию аденоидной ткани. После 15 лет носоглоточная миндалина атрофируется.
Гистологически аденоидные разращения состоят из ретикулярной соединительной ткани, петли которой заполнены лимфоцитами и фолликулами.
Различают 3 степени аденоидов:
I степень — аденоиды прикрывают 1/3 сошника;
II степень — аденоиды прикрывают Ѕ сошника.
III степень — аденоиды прикрывают 2/3 сошника.
Клиника.
Клиника обусловлена степенью гипертрофии. Настоящие проблемы пациента: затруднённое носовое дыхание, усиливающееся во время сна, за счёт прилива крови к миндалине. Отмечается сдавление устьев слуховых труб и снижение слуха. У детей наблюдаются частые насморки, скопление вязкой слизи в носоглотке. У детей страдающих аденоидами — верхняя челюсть удлиняется, твёрдое нёбо высокое сводчатой формы, неправильное расположение зубов, нарушение прикуса, отвисание нижней челюсти, всё это придаёт лицу «аденоидное выражение». При длительном процессе, потенциальными проблемами пациента являются:
деформация грудной клетки («куриная грудь»), малокровие, похудение, вялость, энурез, частые головные боли, плохая память и снижение успеваемости в школе.
Диагностика. Диагноз ставится на данных анамнеза, наружного осмотра, передней и задней риноскопии, пальцевом исследовании носоглотки, контрастной рентгенографии носоглотки, риноэндоскопии.
Лечение.
Консервативное лечение проводится при I степени аденоидов. Назначают противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, глюконат кальция. Вводят протаргол, сосудосуживающие препараты, раствор йода с глицерином в нос. Физиотерапия: УФО, лазеротерапия.
Хирургическое лечение выполняется при I степени аденоидов при наличии сопряжённых заболеваний (отиты, синуиты и др.), при II и III степени. Операция выполняется в основном под общим обезболиванием.