Ситуационные задачи. 
Физиология дыхательных путей человека

1. Во время оказания помощи пострадавшему медсестра уронила шприц, приготовленный для срочной инъекции. Как отреагировал врач, в этой ситуации, если у него преобладал темперамент флегматика?

Ответ:

Флегматик — это человек с низким уровнем психической активности, медлительностью, невыразительностью мимики. Он редко выходит из себя, не склонен к аффектам; ему свойственны ровность, спокойствие, выдержка, иногда вялость, безучастность к окружающим. Следовательно врач спокойным, выдержанным голосом (без лишних эмоций) попросил медсестру поменять шприц.

2. В опытах на собаках хирург производил пластику верхних дыхательных путей участками тонкой и толстой кишки. Пластика толстой кишкой имела ряд преимуществ. Однако при этом часто возникали серьезные осложнения с угрозой для жизни. Пришлось отказаться от использования толстой кишки. В чем состояли осложнения, и с чем это было связано?

Ответ:

Толстый кишечник, в отличии от тонкого, богат разного рода бактериями. Преобладающими микробами толстой кишки являются бесспоровые облигатно-анаэробные палочки Bifidum bacterium и Bacteroides, составляющие около 90% всей микрофлоры. Остальные 10% - это кишечная палочка, молочнокислые бактерии, стрептококки и спороносные анаэробы. При условиях нарушающих состав микрофлоры (ослабление иммунитета, прием лекарственных средств (антибиотиков) и т. д.), флора из условно патогенной может стать патогенной или будет нарушаться нормальное соотношение бактерий. Как следствие могут возникать инфекционные процессы в бронхах и легких (по нисходящему пути из верхних дыхательных путей). Также в стенках толстого кишечника образующаяся слизь в норме, что может приводить к обтурации просвета бронхов.

3. При снижении объема внеклеточной жидкости количество мочевины в крови повышается. Объясните причину.

Ответ:

В клетку и стенки канальца из его просвета вещества поступают через апикальную мембрану, согласно законам диффузии. Из клеток стенки канальца в интерстиций вещества поступают через базолатеральную мембрану с помощью первичного и вторичного транспорта. Вода, как обычно, реабсорбируется согласно закону осмоса — идет за осмотически активными веществами. Мочевина следует за водой. Следовательно при снижении внеклеточной жидкости количество реабсорбируемой воды снижается и снижается количество реабсорбируемой мочевины. Как следствие повышается количество мочевины в крови.