Кашель. 
Фармацевтическая опека больных с простудными заболеваниями

Кашель — сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция при скоплении в воздухоносных путях слизи, мокроты, попадании инородного тела и позволяет очистить от них дыхательные пути.

По своему характеру кашель может быть сухим (непродуктивным) — без выделения мокроты и влажным (продуктивным) — с выделением мокроты. Сухой, мучительный кашель следует подавлять с помощью лекарственных средств. При влажном кашле, наоборот, следует употреблять препараты, облегчающие эвакуацию мокроты, но не подавляющие кашлевой рефлекс. дыхание кашель слизь На первом этапе фармацевтической опеки следует попытаться установить возможную причину кашля у пациента и выявить наличие (или отсутствие) у него «угрожающих» симптомов.

Наиболее частые причины сухого кашля

• · Кашель заядлых курильщиков.
• · Ларингит (воспаление слизистой гортани) — сухой, звучный («лающий») кашель, першение в горле.
• · Трахеит (воспаление слизистой трахеи) — сухой, болезненный кашель с металлическим оттенком и скудной мокротой.
• · Острый бронхит (воспаление слизистой трахеобронхиального дерева) на начальных стадиях заболевания — глубокий, болезненный кашель, нередко на фоне других симптомов простуды.
• · Плеврит (воспаление плевры) — сухой, крайне болезненный кашель, возможна острая боль в боку.
• · Бронхиальная астма (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание органов дыхания, связанное с иммунопатологическими механизмами) в начале периода обострения — «спастический» кашель, сопровождающийся свистящими звуками при дыхании, одышкой.
• · Инородное тело в дыхательных путях — затрудненный вдох, одышка, бледность, цианоз.
• · Попадание пищи (аспирация) — поперхивание, кашель во время еды (чаще встречается у маленьких детей и пожилых лиц).
• · Коклюш (острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся приступами спазматического кашля), в конце заболевания — длинный вдох и приступообразный кашель; встречается преимущественно у детей.
• · Ложный круп (отек гортани) — приступообразный, «лающий» кашель у ребенка.
• · Вдыхание паров раздражающих веществ — приступ сухого кашля.
• · Эмфизема легких (повышенная воздушность легких за счет перерастяжения или разрушения альвеол) — сухой, «короткий» кашель на фоне одышки, чаще встречается у пожилых лиц.
• · Опухоли легкого — сухой, длительно сохраняющийся кашель в сочетании с одышкой, немотивированной слабостью; возможны снижение веса, осиплость голоса.

В случаях ларингита, трахеита, на начальных стадиях острого бронхита, при вдыхании раздражающих паров (если не нарушено общее состояние) возможно самолечение. Подозрение на одно из остальных вышеперечисленных заболеваний требует обязательной консультации врача. Малейшее подозрение на ложный круп, инородное тело в дыхательных путях требует оказания неотложной медицинской помощи (вызов «03»).