Основные звенья психиатрической помощи

Неотложная психиатрическая помощь

Неотложная психиатрическая помощь оказывается в дневное время участковыми врачами-психиатрами, психиатрами-консультантами в крупных лечебных учреждениях, специализированными бригадами «скорой помощи». Медицинский персонал «скорой» и «неотложной психиатрической помощи» круглосуточно выезжает по вызовам учреждений, включая поликлиники и больницы непсихиатрического профиля, предприятий и отделений милиции, а в часы, когда не работают диспансеры, — по всем вызовам, которые обычно адресуются участковым психиатрам. Врач-психиатр, приехавший на вызов, решает вопрос о необходимости госпитализации в зависимости от состояния больного и конкретной обстановки. Главная задача медицинского работника при оказании помощи возбужденному больному до прибытия специализированной помощи состоит в обеспечении безопасности самого больного и окружающих его людей — изолирование в отдельное помещение, при необходимости использование мер стеснения (удерживание или принудительная иммобилизация, тщательный осмотр вещей с целью выявления средств, способных нанести опасные повреждения и т. д.).

Неотложную помощь больным с ургентными состояниями, представляющими опасность для жизни, также оказывают отделения интенсивной терапии (психореанимации) при крупных психиатрических и наркологических больницах. В крупных многопрофильных больницах существуют психосоматические (соматопсихиатрические) отделения, в которых работают психиатры и врачи-соматологи, оказывающие помощь как соматическим больным с психотическими расстройствами, так и душевнобольным, имеющим соматическую патологию, в том числе травматического и токсического генеза, например при суицидных попытках. Отделения экстренной психиатрической помощи в структуре многопрофильных клиник приобретают все более широкое распространение на Западе, становясь основным типом стационарной помощи больным с психотическими расстройствами. Использование современных методик, техническое оснащение позволяют купировать психозы в короткое время. В дальнейшем пациент может продолжить лечение амбулаторно или, при необходимости, в общепсихиатрическом отделении. По мнению многих специалистов, интеграция общемедицинской и психиатрической помощи способствует помимо эффективного лечения преодолению психиатрической стигматизации.