Заказать курсовые, контрольные, рефераты...
Образовательные работы на заказ. Недорого!

Клинико-экономические аспекты материнской смертности в Ростовской обл

Диссертация: Клинико-экономические аспекты материнской смертности в Ростовской обл
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Репродуктивные потери — важнейший отрицательный фактор ухудшения медико-демографической ситуации в стране, которая большинством авторов расценивается в настоящее время как критическая (М.А. Курцер, 2001; А. И. Вялков, 2005; Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, Т. П. Яковлева, 2005; О. П. Щепин, ЕА. Тишук, 2005; Е. И. Григорьева, 2007). Резкий рост смертности на фоне значительного спада рождаемости… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА. L ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕР
    • 1. 1. Материнская смертность как главный компонент в структуре репродуктивных потерь. состояние проблемы в современном мире
    • 1. 2. перинатальные потери — индикатор качества службы родовспоможения
    • 1. 3. социально-экономические аспекты репродуктивных потерь. 1.4.современные принципы анализа экономической эффективности медицинской помощи
    • 1. 5. Пути снижения репродуктивных потерь. История и перспекти
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинических гтупп
    • 2. 2. Методики исследования. Г
    • 2. 3. Методы статистической обработки результатов исследования
  • ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК, ВОШЕДШИХ В МАТЕРИНСКУЮ СМЕРТНОСТЬ В ИС- 56 СЛЕДУЕМЫЕ ПЕРИОДЫ
  • ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ И ФИНАНСОВЫХ ПОТЕРЬ РЕСУРСОВ В ИССЛЕДУЕМЫЕ ПЕРИДЫ
  • ГЛАВА V. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ МОНИТОРИНГА БЕРЕМЕННЫХ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА
  • ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Клинико-экономические аспекты материнской смертности в Ростовской обл (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Проблемы охраны здоровья женщин и детей в условиях экономического и демографического кризиса приобретают характер первостепенных задач национальной политики, которые нашли отражение в возрастании потока отечественных исследований относительно репродуктивного здоровья женщин (С.В. Баринов, Г. Б. Безнощенко, 2000; Н. Г. Баклаенко, JI.B. Гаврилова, Л. П. Коранов, 2001; А. А. Агаджанова, 2003; М. Ю. Антимонова, С. А. Вдовенко, В. А. Пономарев, 2005; Г. П. Бусуек, И. А. Шагинян, Г. А. Александрова и др., 2005). Этот круг вопросов неоднократно включается в повестку многих российских научных и научно-практических конференций, проводимых среди акушеров-гинекологов, педиатров и эндокринологов, а также в программы международных и национальных конгрессов.

Актуальность проблемы, с одной стороны, определяется кризисной демографической ситуацией в нашей стране, а с другой стороны, факторами её обусловливающими: низкими репродуктивными установками и неадекватным репродуктивным поведением, высокой частотой бесплодия и невынашивания беременности, рождения неполноценного потомства (Н.Н. Гранатович, 2002; A.JI. Гридчик, 2004). Анализ состояния здоровья молодежи на этапе создания семьи свидетельствует о наличии у значительной части будущих супружеских пар неблагоприятного медико-биологического фона: высокого уровня первичной заболеваемости и хронической патологии (И.П. Каткова, 2001).

Ежегодно более чем у 200 млн. женщин в мире наступает беременность, которая у 137,6 млн. заканчивается родами. Доля родов в развивающихся странах составляет 86% от их числа во всем мире, а МС — 99% от всех материнских смертей на нашей планете.

Материнская смертность — один из основных критериев качества и уровня организации работы родовспомогательных учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохранения. Однако большинство ведущих специалистов рассматривают этот показатель более широко, считая материнскую смертность интегрирующим показателем здоровья женщин репродуктивного возраста и отражающим итог взаимодействий экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов.

Мировая статистика МС свидетельствует, что в связи с осложнениями беременности и родов ежегодно умирают 585 000 женщин. В регионах с развитой экономикой показатель МС составляет 27, а в развивающихся странах — 480 на 100 000 живорожденных, достигая в Восточной и Западной Африке 1020 — 1060. Среднемировой показатель МС — 430 на 100 000 живорожденных при значительных колебаниях его по континентам и регионам с разным экономическим развитием (О.В. Шарапова, 2007).

Репродуктивные потери — важнейший отрицательный фактор ухудшения медико-демографической ситуации в стране, которая большинством авторов расценивается в настоящее время как критическая (М.А. Курцер, 2001; А. И. Вялков, 2005; Н. Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, Т. П. Яковлева, 2005; О. П. Щепин, ЕА. Тишук, 2005; Е. И. Григорьева, 2007). Резкий рост смертности на фоне значительного спада рождаемости, снижения жизнеспособности новорожденных являются характерными для процессов воспроизводства населения в России последних двух десятилетий. (Н.Г. Баклаенко, Л. В. Гаврилова, Л. П. Коранов, 2001; Г. М. Савельева, В. И. Краснопольский, 2001; О. В. Шарапова, 2007).

В доступной литературе имеется значительное число работ, посвященных изучению причин и структуры материнской смертности (МС), влиянию медицинских, социальных и организационных факторов, определяющих ее уровень. Однако до настоящего времени отсутствуют работы, оценивающие влияние «человеческого» фактора на предотвратимость случаев МС в Ростовской области, раскрывающие мнение специалистов основных звеньев службы родовспоможения о приоритетной роли факторов, лежащих в основе репродуктивных потерь на региональном уровне. Также недостаточно исследований, раскрывающих экономические аспекты МС в РО, обобщающих факторы, влияющие на эволюционные преобразования в уровне ее показателя и структуре основных причин.

В связи с этим было предпринято настоящее исследование, целью которого явилось повышение эффективности организационных, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на снижение материнской смертности в РО.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ эволюции причин и доли предотвратимых случаев МС в РО между периодами с 2001;2003 гг. и 2004;2005 г. г.

2. Проанализировать влияние «человеческого фактора» на уровень предотвратимых случаев МС в РО за период с 2001 по 2005 г. г.

3. Оценить финансовые потери ресурсов лечебных учреждений различного уровня при неэффективном проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий, приведших к предотвратимым случаям МС в РО в период с 2001 по 2005 г. г.

4. Охарактеризовать динамику доли финансовых затрат медицинских учреждений на непредотвратимые случаи МС в. РО за 2001;2005 г. г.

5. Проанализировать результаты анкетного опроса специалистов службы родовспоможения о приоритетной роли факторов, определяющих высокий уровень репродуктивных потерь в РО.

6. Показать клиническую и экономическую эффективность Программы мониторинга в профилактике осложнений беременности и родов, а таьсже неблагоприятных исходов для плода у пациенток группы риска.

Научная новизна работы.

С применением комплексного сравнительного анализа случаев материнских потерь в 2001;2003 г. г. и 2004;2005 г. г. проведено изучение эволюции причин и структуры МС в РО.

Оценено влияние «человеческого фактора» на уровень предотвратимых случаев МС в РО за период с 2001 по 2005 г. г. и проанализированы данные анкетного опроса специалистов основных звеньев службы родовспоможения о приоритетной роли факторов, лежащих в основе репродуктивных потерь на региональном уровне.

Доказано, что динамика показателя МС и уровень предотвратимых случаев’в структуре материнской, смертности в РО определяются квалификацией врачебных кадров, возможностями лечебных учреждений службы родовспоможения в качественном проведении лечебно-диагностического процесса и являются критерием эффективности мероприятий по снижению МС в регионе.

Оценена динамика доли финансовых затрат медицинских учреждений на предотвратимые и непредотвратимые случаи МС в РО за 2001;2005″ г. г.

Практическая значимость работы г.

Проведен сравнительный анализ эволюции причин и доли предотвратимых случаев МС в РО между периодами с 2001;2003 гг. и 2004;2005 г. г.

Оценены финансовые потери ресурсов лечебных учреждений различного уровня при неэффективном проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий, приведших к предотвратимым материнским потерям в РО в период с 2001 по 2005 г. г.

Показана экономическая эффективность программы мониторинга в профилактике осложнений беременности и родов, а также неблагоприятных исходов для плода у пациенток группы риска.

Разработано программное средство (Программа мониторинга), на основании учетных статистических форм, утвержденных Госкомстатом СССР и Минздравом СССР (приказ № 1030 от 04.10.1980 г.) в установленном порядке (форма № 111/у — Индивидуальная карта беременной), предназначенное для автоматизации наблюдения за беременными групп риска.

Внедрение результатов работы в практику Результаты проведенных исследований и сформулированные практические рекомендации внедрены в практическую деятельность лечебных учреждений основных звеньев службы родовспоможения РО территориального, городского и областного уровня.

Разработанное программное средство (Программа мониторинга), на основании учетных статистических форм, утвержденных Госкомстатом и Минздравом СССР (приказ № 1030 от 04.10.1980 г.) в установленном порядке (форма № 111/у — Индивидуальная карта беременной) внедрено в работу Женской консультации КБ № 1 ФГУ ЮОМЦ Росздрава.

Основные положения диссертации использованы в лекционных курсах и семинарских занятиях на кафедре акушерства и гинекологии № 3 ФПК и 111 1С РостГМУ, в практической деятельности Женскойконсультации КБ № 1 ФГУ ЮОМЦ Росздрава, Отдела охраны здоровья матери и ребенка МЗ РО.

Апробация работы По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Основные положения диссертации докладывались на VII и IX Российском форуме «Мать и дитя», г. Москва (2005, 2007), научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологи и педиатрии», г. Ростов-на-Дону (2004), «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», г. Ростов-на-Дону (2005, 2007). В завершенном виде диссертация апробирована на конференции кафедры акушерства и гинекологии № 3 ФПК и ППС ГОУ ВПО РостГМУ.

Положения, диссертации, выносимые на защиту Положительная динамика показателя МС в РО в анализируемых периоI дах (с 59,9 до 15,3 на 100 000 живорожденных) сопровождается сокращением частоты материнских потерь от традиционных акушерских причин: кровотечений (в 1,3 раза), гестоза (в 1,7 раза) и не связанных напрямую с беременностью и родами — экстрагенитальных заболеваний (в 2,3 раза). Рост частоты летальных исходов по причине септических осложнений (в 2 раза) сонаправлен увеличению доли непредотвратимых случаев МС в исследуемые периоды (с 16,3% до 63,3%).

Наряду с врачебными ошибками, являющимися непосредственными составляющими «человеческого фактора», существенную роль в предотвратимых материнских потерях играет низкий уровень соматического и репродуктивного здоровья пациенток, социальная нестабильность, неадекватное состояние материально-технической базы ЛПУ, организационные проблемы в службе родовспоможения РО.

Высокий уровень финансовых потерь ресурсов на проведение лечебно-диагностического процесса пациенткам с предотвратимыми летальными исходами сопровождается «нулевой» эффективностью и характеризует крайне неблагоприятный вариант соотношения показателей затрат и потерь — «высокие затраты — высокие потери».

Однонаправленность в тенденциях распределения финансовых потерь по основным группам причин случаев МС в РО сопровождается снижением суммарных затрат в динамике сравниваемых периодов в 9,2 раза.

Использование клинико-экономического анализа способствует разработке мероприятий по оптимизации лечебно-диагностического процесса на основных этапах родовспоможения, совершенствованию управления качеством медицинской помощи, рациональному использованию материальных ресурсов, решению актуальной задачи — профилактике неблагоприятных исходов беременности и родов у пациенток групп «высокого» риска, снижению уровня МС вРО.

Ведение беременности и родов у пациенток групп «высокого» риска по Программе мониторинга с соблюдением стандартов диагностики и лечения характеризуется высокой частотой благоприятных исходов беременности и родов для матери (83,3%) и плода (95,8%), в 1,7 раза сокращает суммарные затраты на проведение лечебно-диагностического процесса во время беременности, на этапе родоразрешения и в послеродовом периоде, демонстрируя наилучший из результатов экономического анализа «стоимость-эффективность» — «низкие затраты — высокая эффективность».

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и Приложения. Работа изложена на 197 машинописных страницах, содержит 27 таблиц, 15 рисунков. Библиография включает 218 литературных источников, в том числе 171 отечественных и 47 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Положительная, динамика в снижении абсолютного числа случаев и показателя материнской смертности в Ростовской области в анализируемых периодах (с 59,9 до 15,3 на 100 000 живорожденных), сопровождается сокращением частоты материнских потерь от традиционных* акушерских причин: кровотечений (в 1,3 раза), гестоза (в 1,7 раза) и не связанных напрямую-. с беременностью и родами — экстрагенитальных заболеваний (в 2,3 раза). Рост частоты летальных исходов по причине септических осложнений (в 2 раза) сонаправлен увеличению доли непредотвратимых, случаев* материнской' смертности в исследуемые периоды, (с 16,3% до4.

63,3%).

2. Роль «человеческого фактора» в структуре управляемых причин, лежащих в основе «предотвратимых» материнских потерь в Ростовской области, является приоритетной, что подтверждаетсякомплексным анализом причин случаев материнской смертности в исследуемые' периоды. Повышение роли «человеческогофактора» в оптимизации качества медицинской помощинаряду с улучшением состояния репродуктивного здоровья и решением организационных проблем в службе родовспоможения, позволит свести материнские потери в РО до уровня «непредотвратимых».

3. Высокий показатель материнской смертности в Ростовской области сочетается с недостаточно эффективным использованием финансовых ресурсов, заключающимся в превалировании затрат напредотвратимые случаи материнских потерь (73,7%). В, учреждениях областного уровня их доля соответствует 84,2% от общего количества финансовых затрат, территориального — 86,3%, в скоропомощных специализированных отделениях городского уровня — 58,1%.

4. Снижение в 3,9 раза показателя материнской смертности в Ростовской области по итогам анализируемого периода сопровождается увеличением затрат (с 16,3% до 63,3%) на оказание медицинской помощи пациенткам с непредотвратимыми летальными исходами в учреждениях областного (с 15,8% до 51,7%) и городского (с 41,9% % до 75,2%) уровня. Отрицательная динамика доли финансовых затрат на непредотвратимые случаи материнской смертности в медицинских учреждениях территориального уровня (с 13,7% до 11,6%) сочетается с наиболее высокой частотой’врачебных ошибок при проведении лечебно-диагностических мероприятий у беременных группы «высокого» риска.

5. Приоритетным управляемым фактором риска развития- «предотвратимых» случаев материнской смертности в Ростовской области, по данным анкетирования специалистов службы родовспоможения, является собственный уровень. профессиональной подготовки, который ^ 85,8% опрошенных признан недостаточным. Совокупность таких факторов как неполное оснащение учреждений лекарственными средствами и диагностической аппаратурой1 (49,5%), рост числа пациенток «высокого» риска (32,1%), отсутствие прогноза осложнений- (12,8%), дефектыв работе службы отделения экстренной, плановой консультативной помощи и низкий уровень анестезиолого-реанимационной помощи (5,6%) поддерживает высокие показатели репродуктивных потерь и является резервом в оптимизации качества акушерско-гинекологической помощи в территориях Ростовской области.

6. Ведение беременности и родов у пациенток «высокого» риска по Программе мониторинга сопровождается благоприятными исходами беременности и родов для матери и плода в 83,3% и 95,8% случаев, сокращает суммарные затраты на проведение лечебно-диагностического процесса в 1,7 раза, демонстрируя наилучший из результатов экономического анализа «стоимость-эффективность»: «низкие затраты — высокая эффективность».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При-разработке комплекса мер, направленных на снижение предотвратимых случаев материнской смертности в РО необходимо учитывать особенности ее структуры-в медицинских учреждениях различного территориального уровня.

2'. Сохраняющийся высокий уровень акушерских кровотечений в структуре материнской смертности в сельских территориях РО определяет первоочередные задачи для специалистов медицинских учреждений службы1 родовспоможения — совершенствование хирургических навыков и клинических подходов при оказании медицинской, помощи больным с акушерскими кровотечениями’и септическими осложнениями.

3. Общей задачей для специалистов службы родовспоможения РО является необходимость систематического повышения* квалификации и профессиональной подготовки, стандартизация лечебно-диагностических мероприятий при ведении пациенток групп «высокого» риска.

4. Для снижения частоты анестезиологических осложнений в~ структуре причин материнской смертности в РО необходимо внедрение клинико-диагностических протоколов, формирующих единые подходы при анестезиологическом пособии и интенсивной терапии беременных и родильниц у акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов.

5. В акушерско-гинекологических стационарах РО рекомендуется внедрение Программы мониторинга с целью дальнейшего снижения показателя материнской смертности, оптимизации лечебно-диагностического процесса, сокращения частоты и тяжести «дорогостоящих» осложнений беременности, рационального использования финансовых ресурсов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.В., Воробьев П. А., Герасимов В. Б., Горохова С. Г. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономические исследования. Общие положения» // Проблемы стандартизации в здравоохранении.— 2000. № 4. — С.42−54.
  2. Э.К., Аржанова О. Н., Кошелева Н. Г. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. Учебное пособие. — Санкт-Петербург, 2000. С.32
  3. Л.В., Кобозева Л. Н. Организация акушерско-гинекологической и неонатальной помощи. Материалы IY Российского форума «Мать и дитя». М. — 2002 — С. 7−8
  4. М.Ю., Вдовенко С. А., Пономарев В. А. Влияние внеtдрения организационных технологий на репродуктивные потери в регионе / Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя». М., 2005. — С. 605−606.
  5. О.Н., Ковалева И. В. Применение дюфастона в терапии невынашивания беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. — № 1. — С.43−45.
  6. М.Ю. Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2003. С. 12
  7. И.Х., Коновалов В. И. Роль генитальной инфекции при невынашивании / Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». — М., 2002. 4.1. — С. 167−168.
  8. Н.Г., Гаврилова JI.B., Коранов Л. П. Материнская смертность в РФ. Пути ее снижения //Детский доктор. 2001. — № 5/6. — С. 2223. j
  9. Ю.И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы // Акушер-гинеколог. 1991. — № 11. — С.13 -21.
  10. С.В., Безнощенко Г. Б. Материнская смертность и нелегальные аборты // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. — Т. XLEX. — Вып. 1. — С.79−80.
  11. З.С., Момот А. П., Цывкина Л. П. и др., Выбор препаратов, подбор доз и мониторинг эффектов антитромботиче-ских препаратов как основа первого этапа ФЭА // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С.116.
  12. Д.Ш. Демографический потенциал девочек-подростков в условиях крупного промышленного города / Материалы VTI Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. — С.608
  13. Н.В., Мелкозерова О. А., Винокурова Е. А. Состояние здоровья новорожденных, рожденных от матерей с угрозой прерывания беременности // Проблемы репродукции. 2004. — Т. 10. — № 2. — С.59−61.
  14. С.А., Овчинникова О. Е., Баркаган З. С. Экономическаяоценка использования гепарина и фраксипарина в отделении патологии беременных // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С.22−23.
  15. Бур дули Г. М., Фролова О. Г. Репродуктивные потери. М.: Издательство «Триада-Х», 1997, — С. 188.
  16. Г. П., Шагинян И. А., Александрова Г. А. и др. Эпидемиологические аспекты современной демографической ситуации в России // Вестник Российской АМН. 2005. — № 8. — С. И-16.
  17. Т.П. Организационные технологии охраны здоровья матери и ребенка / Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002. — С.15−16.
  18. Г. Ф., Скипетров В. П. Изменения коагуляции у гинекологических больных во время операции //Акушерство и гинекология.-1988.-№ 5.-С.27−29.
  19. Д.Д. Системный кризис здравоохранения и проблемы национальной безопасности // Аналитический вестник. Комитет по охране здоровья и Аналитическое управление Государственной Думы. — 1997. -Вып. 12. -С.13−18.
  20. В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М., 2000. -С.447.
  21. В.Ф., Волковицкая В. В. Внематочная беременность как причина материнской смертности // Вестник акушера-гинеколога. — 1997. -№ 2, С.23−28.
  22. В.Ф., Гуртовой Б. Л. Аборт как причина материнской смертности // Акушерство и гинекология. 1990. — № 10. — С. 11−15.
  23. А.И., Кучеренко В. З., Нукушева С. Г. Организационно-экономические аспекты снижения числа абортов // Главврач. 2005. — № 4.-С. 13−17.
  24. А.И. Проблемы здоровья населения РФ в период реформы здравоохранения // Главврач. 2005. — № 7. — С. 12−18.
  25. А.И., Воробьев П. А. Состояние системы управления качеством в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2005.-№ 12. С.З.
  26. П.С. Перинатальные аспекты внутриутробного инфицирования: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск, 1999, — С.5−12
  27. Н.Н. Ретроспективный анализ материнской смертности при гестозе // Проблемы беременности. — 2002. -№ 6. — С.24−26.
  28. Григорьева, Е. И. Резервы оптимизации репродуктивного здоровья в современных социально-экономических условиях крупного промышленного города (на примере г. Барнаула): Автореф. дис.. д-ра медt, наук. — М., 2007.-С.37.
  29. A.JI. Материнская смертность в условиях реорганизации здравоохранения Московской области (состояние, тенденции, профилактика): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2004, С.4−12.
  30. A.JI. Социальные и правовые аспекты материнской смертности / Материалы III Российского научного форума «Актуальные проблемы, акушерства, гинекологии и перинатологии». М., 2001. — С.54.
  31. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -С.459.
  32. JI.A., Кулавский В. А. Оценка медико-социальных факторов риска репродуктивных потерь / Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. — С. 608−609.
  33. Е.М., Вологцук И. Н., Демидов Б. С. Применение нормальных (поливалентных) внутривенных иммуноглобулинов в клинике невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. — 1985. — № 4. — С.63−67.
  34. Ю.Э. Утрожестан в лечении невынашивания беременности. Учебно-методическое пособие. — М., 2005. — С. 16
  35. И .С., Баклаенко Н. Г. Распространенность гинекологической патологии в детской популяции // Тезисы международного конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний».-М., 2003.-С.120
  36. А.Т., Базина М. И. Опыт применения утрожестана при1 угрожающих преждевременных родах // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. — Т.4. — № 4'. — С.58.
  37. Засыпкин М. Ю: Стандартизация экономических критериев оказания стационарной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С.7−10.
  38. Здоровье женщин России // Аналитический доклад Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте Российской Федерации. М., 1998. — С.88
  39. Ю.И., Погорелюк О. Н. Статистическая обработка-результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по про— граммам.-М. :изд."Медицина".-1990, — С. 224.
  40. Н.Ф., Тихонова Г. И., Яковлева Т. П. Современная медико-демографическая ситуация в России // Медицина труда и промышленная- экология. 2005. — № 5. — С. 1−8.
  41. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) /
  42. Под ред. П. П. Кузнецова, JI.JI. Лунской, Т. П. Брызгалова. -М., 1999.
  43. Каткова И.П.* Планирование семьи в условиях российского социально-экономического кризиса. «Тендерный калейдоскоп». Курс лекций / Под общей ред. д.э.н. М. М. Малышевой. М., 2001. — С.470.
  44. И.П., Андрюшина Е. В., Гаврилова Л. В., Баклаенко И. Г. Аборты в России: современные тенденции // Народонаселение. 2000. № 2. С. 91
  45. И.П., Андрюшина Е. В., Куликова О. А. Репродуктивное здоровье и права молодежи // Народонаселение. 2000. № 1, С. 67
  46. Н.П. Научное обоснование современных технологий управления в акушерстве и гинекологии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -2005.
  47. Н.П., Кузнецов П. П. Формирование системы управляемой медицинской помощи // Акушерство и гинекология. — 2004. — № 4. — С.63−64.
  48. Клинико-экономический анализ. Воробьев П. А., Авксентьева М. В., Юрьев А. С., Сура М. В. М.: «Ньюдиамед», 2004. — С.403
  49. Я.Н., Токова 3.3. Материнская смертность от тромбоэм-болических осложнений и возможности ее профилактики // Вестник акушера-гинеколога. 1997. — № 2. — С. 19−23.
  50. Е.П., Вялкова П. М., Кузнецов П. П., Михайлова Л. А. // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 3. — С.8−10.
  51. Л.П., Гаврилова Л. В., Фролова О. Г. Анализ материнской смертности за 1995 год в РФ // Вестник акушера-гинеколога. 1997. — № 2. — С.10−15.
  52. В.П. Финансирование здравоохранения: потребности растут, возможности сокращаются. Комитет по охране здоровья и Аналитическое управление Государственной Думы // Аналитический вестник. -1997.-Вып. 12.-С. 36−40.
  53. В.И. Комплексная пренатальная диагностика / Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. — С.3−5.
  54. В.И. Совершенствование финансирования федеральных учреждений здравоохранения и оптимизация использования ресурсов // Экономика здравоохранения. — 2002. — № 3. — С.8−10.
  55. В.И. Состояние акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.6−7.
  56. В.И., Долженко И. С. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья девочек в современных условиях // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — М., 2005. — № 1. — 0.22−26.
  57. В.И., Серов В. Н., Абубакирова A.M., Баранов А. А., Кирба-сова А.П. Пути снижения материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями // Акушерство и гинекология. № 1. — 2001. — С. 3−5.
  58. В.И., Серов В. Н., Барашнев Ю. И. и др. Руководство по безопасному материнству. -М.: Издательство «Триада-Х», 1998. С.530
  59. В.И., Фролова О. Г., Токова 3.3. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации //Акушерство и гинекология. — № 2.-2004.-С.3−5.
  60. В.И. Акушерско-гинекологическая помощь. М.: Мед. Пресс, 2000.- С.6−10
  61. И.А. Возможности акушерского мониторинга в снижении репродуктивных потерь на региональном уровне: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2005.
  62. М.А. Перинатальная смертность и пути ее снижения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 2001. С. 349.
  63. В.З. В.В.Гришин, Н. Г. Шамшурина, В.М. Алексеева, Е. Б. Галкин, Н. Н. Лебедева, Н. Г. Малахов, А.В. Сучков. Управление здравоохранением. Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. М.: ТЕИС, 2001.-С.448
  64. Летальность от эклампсии в регионе с высокой рождаемостью // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — Чебоксары: Изд. «Политех-4″, 1996.-C.il.
  65. Летальность при эклампсии // Тезисы докладов 15-го съезда акушеров-гинекологов СССР. Махачкала: Изд. „Радянська донеччина“, 1989. — С.77−78.
  66. Л.Л., Челидзе Н. П., Кирбасова Н. П. и др. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг // Экономика здравоохранения. — 2001. -№ 1. С.47−58.
  67. О.В., Озолина Л. Л. Венозные тромбозы в акушерстве и гинекологии. М.-1998: С. 261.
  68. А.Д., Бицадзе В. О. Тромбоэмболические состояния в акушерской практике. М.-2001.- С. 703.
  69. А.Д., Бицадзе В. О., Гениевская М. Г., Долгушина Н. В., Мищенко А. Л. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М.-2000.- С. 343.
  70. И.Б., Рыжков В. В., Федосова Г. Н. Профилактика репродуктивных потерь. Ставрополь: Издательство „Мысль“, 1999. — С.239
  71. Материнская смертность и пути ее снижения / Материалы 2-й Национальной Ассамблеи „Охрана репродуктивного здоровья населения“. — М., 1997.-С. 45−47.
  72. Методические рекомендации по разработке протоколов ведения больных / Воробьев П. А., Горохова С. Г., Илюхина Е. В., Авксентьева М. В. и др. // Проблемы стандартизации и здравоохранения / Под ред. А.И.
  73. , П.А. Воробьева. 2002. — № 6. — С.3−63.
  74. А.Р., Мурзабаев С. Ш. Вклад службы планирования семьи в сохранение репродуктивного здоровья молодежи / Материалы VII Росс, форума „Мать и дитя“. М., 2005. — С.631−632.
  75. А.О., Проворова Т. С. Медико-социальная характеристика женщин с патологией беременности // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 3. — С.6−8.
  76. О введении в действие отраслевого стандарта „Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования“. Приказ № 299 от 31.07.2000 МЗ РФ.
  77. О внедрении автоматизированной системы учета и слежения за уровнем материнской смертности: Указание. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 1991. № 229 С. 6.
  78. О медицинском информационно-аналитическом центре». Информационное письмо МЗ России от 24.08.01 № 2510/9138−01−32 // Экономика здравоохранения. 2002. — № 3(62). — С.88.
  79. О мерах по выполнению Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР»: Постановление Правительства Российской Федерации." М., 1992. № 41.- С.22
  80. О мерах по дальнейшему снижению материнской смертности в РСФСР: Приказ.-Мин.Здрав.Росс.Федер.-1986.-№ 83.-ДСП.- С. 42.
  81. О мерах по дальнейшему снижению материнской смертности в РСФСР": Приказ министерства Здравоохранения Российской Федерации № 83-ДСП.-1986.- С.40−42.
  82. О неотложных мерах по улучшению здоровья женщин и детей в Российской Федерации". Постановление Государственной Думы № 4442-ПГД 1999.-С.8
  83. О переходе на расчеты показателя материнской смертности в соответствии с определениями ВОЗ: Приказ.-Мин.здрав. СССР.-1989.-N584.- С.13
  84. О состоянии и мерах по профилактике и снижению материнской и младенческой смертности в регионах Российской Федерации: Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Протокол 12. — 1999. С.8
  85. О состоянии и путях снижения материнской смертности от экстра-генитальной патологии в РСФСР": Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Протокол 20. — 1989. 14 с.
  86. О состоянии материнской смертности в стране и реализации федеральной целевой программы «Безопасное материнство»: Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Протокол 23. — 1998. — С.7
  87. О стандарте нормальных родов". Информационное письмо № 2510/6690 Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 1999.-С.4
  88. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 года (доклад). Государственный Комитет Российской Федерации по статистике. М., 1998. — С.34
  89. Об охране репродуктивного здоровья женщин: Информационное письмо № 2510/1118. Министерство здравоохранения Российской Федерации.- 1998. -С.8
  90. Т.А. Оптимизация акушерско-гинекологической помощи для предотвращения перинатальных потерь в крупном промышл. городе // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Челябинск, 2005. — С.50.
  91. Организационные аспекты снижения летальности от абортов // Тезисы докладов 15-го съезда акушеров-гинекологов СССР. Махачкала: Изд. «Радянська донеччина», 1989. — С.398−399.
  92. А.В., Авруцкая В. В. Новые подходы к ведению беременных группы высокого перинатального риска // Сборник научных трудов «Пренаталъная диагностика и беременность высокого риска». Ростов-на-Дону. — 2003. — С. 149−150.
  93. Основы стандартизации в здравоохранении / Под ред. А.И. Вялко-ва, П. А. Воробьева. -М.: «Ньюдиамед», 2002. С. 216.
  94. Отчет о мировом развитии 1993 // Инвестиции в здравоохранение. -Вашингтон: Изд. МБРР, 1994. -С.241.
  95. А.Б., Кирбасова Н. П., Запорожец Э. Е. и др. Оценка и контроль качества акушерско-гинекологической помощи // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 2006. С.299−300.
  96. Н.М., Мукова Б. Б. Основные причины неразвивающейся беременности ранних сроков / Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы решения». М., 2002. — С. 274−280.
  97. Поздний токсикоз беременных как причина материнской смертности // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — Чебоксары: Изд. «Политех-4″, 1996. С. 19.
  98. Пути снижения материнской смертности в Московской области // Тезисы докладов 15-го съезда акушеров-гинекологов СССР. — Махачкала: Изд. „Радянська донеччина“, 1989. С. 624−642.
  99. В.Е. Проблемы материнской смертности в мировой перспективе // Вестник акушера-гинеколога. 1997. — № 2. — С.5−10.
  100. В.Е., Крыжановская И. О., Лебеденко Е. Ю. и др. Акушерская агрессия как проблема специальности на этапах родовспоможения // Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии. Материалы конференции. Ростов-на-Дону, 2004. — С. 57.
  101. М.А., Корзо Т. И., Корнилова Л. А. Системная энзимотери-пия в лечении гестозов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинато-логии. 2005. — Т.4. — № 1. — С. 100−103.
  102. Репродуктивное здоровье российских женщин. Всероссийский центр изучения общественного мнения и маркетинговых исследований. — Mi, 1997.-С.48
  103. Н.М., Андрюшина Е. В. Социально-медицинские аспекты здоровья детей // Народонаселение. М. — 2000. — № 1. — С. 14
  104. Н.М., Каткова И. П., Кравченко Н. А. а др. Оценка медико-экономической эффективности программ снижения абортов / Методические рекомендации. МЗ РФ.- 2001.- С. 19
  105. О.А., Медведев Б. И., Теплова С. Н. Клинические особенности и оценка уровня сывороточных иммуноглобулинов^ женщин с синдромом потери плода, коморбидным генитальному герпесу / Материалы VI Росс, форума „Мать и дитя“. М., 2004. — С.186−187.
  106. В.В. Профилактика репродуктивных потерь на региональном уровне: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1999. — С.40
  107. Н.В., Волков А. Е., Михельсон А. Ф. и др. Пути снижения перинатальной смертности // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -2001−2002. Т. 1. -№ 1. — С.261−262.
  108. B.C. Профилактика послеоперационных венозных тром-боэмболических осложнений. // Consilium medicum.-M-Том 2. № 4. -2000. -С.1−10.
  109. B.C. Флебология. М. „Медицина“. -2001.-С.659.
  110. Г. М., Караганова Е. Я., Курцер М.А.и др. Некоторые актуальные вопросы акушерства // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 3. — С.3−7.
  111. Г. М., Краснопольский В.И. XVI Международный конгресс всемирной ассоциации акушеров и гинекологов (Вашингтон, 3−8.ГХ.2000) // Акушерство и гинекология. 2001. — № 2. — С.62−63.
  112. Г. М., Шалина Р. И., Дживелерова Г. Д. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ-гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1995. — № 4. С.83−89.
  113. И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: Авто-реф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2004. — С.44
  114. И.С., Гридчик A.JI. Анализ материнской смертности от абортов в Московской области.- Материалы симпозиумов VII Российского форума „Мать и дитя“. -М., 2005. С.321−323.
  115. Р.А., Семенова Ю. И. Клинические аспекты применения утрожестана при лечении эндокринных форм невынашивания беременности // Практикующий врач. 2004. — № 3. — С.28.
  116. В.Ю. Экономика здравоохранения. М., Медицинское информационное агентство.- 2006.- С. 470 '
  117. В.Н. Лечение невынашивания беременности актуальная проблема / Материалы симпозиумов VII Российского форума „Мать и дитя“.-М., 2005. — С.12−13.
  118. В.Н. Профилактика материнской смертности // Вестник акушера-гинеколога. 1997. — № 2. — С. 3−4.
  119. О.Ф. Гормональные контрацептивы в программе преграви-дарной подготовки женщин с невынашиванием беременности // Гедеон Рихтер в СНГ. М., 2001. — № 3. — С.47−49.
  120. О.Ф., Милованова А. П. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарнойтерапии женщин // Акушерство и гинекология. 2001. — № 1. — С. 19−23.
  121. В.М. Привычная потеря беременности. М.3 2002. — С.304
  122. В.М. Привычное невынашивание беременности / Материалы симпозиумов VII Российского форума „Мать и дитя“. М., 2005.-С.7−11.
  123. В.М., Соснина В. В. Потери беременности в I триместре. Современный взгляд на проблему и перспективы / Материалы IV Российского форума>„Мать и дитя“. -М., 2002. с.546−547.
  124. Служба охраны здоровья матери и ребенка в-1999 году». Информационное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации. -2000.-С.68
  125. Совещание руководителей, служб охраны материнства и детства и органов социальной' защиты населения субъектов Российской Федерации «Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2003 году». — М.3 2002. — С. 92.
  126. С.Э. Ценность клинических методов обследования в прогнозировании внутриутробного инфицирования плода // Акушерство и гинекология.- 2003, — № 5. С.50−53.
  127. А.Н., Баев О. Р., Буданов П. В. Система обследования и лечения беременных с нарушениями микроценоза родовых путей, инфекциями, передаваемыми половым путем, и восходящим инфицированием плода. // Акуш. и гин. — М. — № 1. — 2003. — С.47−52
  128. А.Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. —1. С. 506.
  129. И.Г. Инфекционно-воспалителъные заболевания матери как фактор риска перинат: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Минск, 1993.
  130. Л.П. Динамика перинатальной смертности в акушерских стационарах России в 1991—2000 гг.. // Акушерство и гинекология. — 2005.- № 4. С.46−48.
  131. Л.П., Цыбульская И. С. Динамика и структура репродуктивных потерь в России / Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004. С.640−641.
  132. А.Л., Лубнин Д. М. Привычное невынашивание беременности // Практикующий врач. 2004. — № 3. — С. 10.
  133. А.Л., Лубнин Д. М., Юдаев В. Н. Репродуктивные аспекты гинекологической практики / Под ред. проф. А. Л. Тихомирова. М., 2002. — С.222
  134. Токова 3.3., Фролова О. Г. Абдоминальное родоразрешение и материнские потери // Вестник новых медицинских технологий. — 2004. -Т. 11. № 4. — С. З 8−40.
  135. Токова 3.3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц в различных регионах страны: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1990.- С.46
  136. Тяжелые формы гестозов как причина материнской смертности // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — Чебоксары: Изд-во «Поли-тех-4″, 1996.-С. 13.
  137. Е.В., Кулаков В. И. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — М., 2005. -№ 1. С.6−10.
  138. Указ Президента Российской Федерации № 5487. „Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан“. — 1993. — С.47
  139. Н.И., Бельницкая О. А., Ананьина Л. П. и др. Результаты комплексной терапии привычного невынашивания ранних сроков во время беременности / Материалы VI Российского форума „Мать и дитя“. -М., 2004. — С.513−514.
  140. И.Д. Материнская смертность и роль управляемых факторов в ее снижении // Экономика здравоохранения. — 2004. — № 1. — С. 20−23.
  141. О. Г. Ландеховский Ю.Д., Адамян Л. В. и др. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Под ред. В. И. Кулакова. М.: Издательство „Триада-Х“, 1999. — С.246
  142. О.Г., Баклаенко Н. Г., Поспелова Л. В. Об итогах коллегии МЗ РФ „О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, МС после абортов в РФ“ // Акушерство и гинекология. 2004. — № 3. — С.37−40.
  143. О.Г., Гудимова В. В. Перинатальный центр, его роль в оказании акушерской и неонатальной помощи //Акушерство и гинекология. — 2003. № 5. — С.48−50.
  144. О.Г., Николаева Е. И. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях // Акушерство и гинекология. — 2004. № 1. — С. 48−52 (о приказе № 50).
  145. О.Г., Пугачева Т. Н., Гудимова В. В. Статистика перинатального периода // Акушерство и гинекология. 2005. — № 5.- С.12−17
  146. О.Г., Токова 3.3., Бурдули Г. М. Резервы снижения материнской смертности в посредовом периоде // Вестник акушера-гинеколога. 1997. — № 2. — С.28−31.
  147. А.Д. Младенческая и перинатальная смертность в Российской федерации // Совещание руководителей службы охраны материнства и детства. Детский доктор. — М. — 2001. — № 5−6.- С. 19−21.
  148. Т.И. Программы охраны здоровья матери и ребенка — резерв снижения перинатальной смертности. Материалы IY Российского форума „Мать и дитя“. — М — 2002 — С. 128−129'
  149. ЦинзирлингА.В., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). / Практическое руководство. СПб. — 2002.-С.352
  150. С.Н. Пути оптимизации модели амбулаторного мониторинга беременных женщин в условиях крупного города // Дисс. док. мед. наук. Казань. — 2002. — С.34
  151. С.Н., Зенина JI.A. Прогностические оценки здоровья женщин в период гестации // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н. А. Семашко. М. -1999.- С. 143−147.
  152. С.Н., Линева О. И. Перинатальные потери в аспекте репродуктивного здоровья женщины // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. -М. 1999.- С.250−252.
  153. М.А. Социально-экономические аспекты воспроизводства населения // Экономика здравоохранения. — 2004. — № 4. — С. 12−16.
  154. О.В. Состояние и тенденции МС в Российской Федерации // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1994. Т.39. — № 4.-С.7−11.
  155. О.В., Корсунский А. К., Баклаенко Н. Г., Поспелова Л. В. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2004. Т. 49. — № 2. — С.5−9.
  156. О.В., Филиппов О. С., Гусева Е. В., Фролова О. Г., Королева Л. П. Анализ причин материнской смертности в субъектах Российской Федерации. Материалы IX Всероссийского научного форума „мать и дитя“. — М. — 2007. — С. 642
  157. Ю.Л. // Проблемы управления здравоохранением. 2002. -№ 1. — С. 5−9.
  158. М.М., Бархатова Т. П. Заболевания внутренних органов и беременность.-М.: Изд. „Медицина“, 1982. -С. 272
  159. О.П., Тишук Е. А. Проблемы демографического развития России // Экономика здравоохранения. 2005. — № 3. — С.5−8.
  160. В.П., Чеботарева Ю. Ю., Евдокимова Е. П. и др. Состояние репродуктивного здоровья у девочек с неблагоприятным социальным анамнезом / Материалы VI Российского форума „Мать и дитя“. М.: Изд-во „МИК“, 2002. — С.551
  161. Т.В. Причины и динамика перинатальной смертности в РФ // Здравоохранение РФ. 2005. — № 4. — С. 26−31.
  162. И.О., Юрченко Л. Н., Медвинский И. Д. Возможности программы прогноза и мониторинга системы гемостаза при беременности и родах». Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума.- М. — 2005. — С. 236−238.
  163. Gent М., Roberts R.S. A metaanalysis of the studies of dihydroergo-tamine plus heparin in the prophylaxis of deep vein thrombosis // Chest. 1986. Vol. 89 (suppl.). P.396—400.
  164. Greer I.A., Leask R., Hobson B.A. et al., Endothelial disfunction in pregnancy induced hypertension //Lancet 1991- 337:558−2).
  165. Roest I et al. Fatal myocardial infarction resulting from coronary artery septic embolism after abortion // Ann. Emerg. Med. 1997. Yan-Vol. 29. P. 175 177.
  166. Vermylen J. Clinical trials of primary and secondary prevention ofthrombosis and Restenosis // Thrombosis & Haemostasis- 1995- 74 (1):377−81.
  167. Verstraete M. Pharmacotherapeutic aspects of anfractionated and low molecular weight heparins // Draugs.1990. Vol. 221. P. 1013—1028.
  168. Abou Zahr C. and Wardlaw T. Maternal mortality at the end of a decade: signs of progress? Bulletin of the World Health Organization 79(6):561—573 (2001). P. 10−28.
  169. AbouZahr C: Global burden of maternal death and disability. Br Med Bull 2003,67:1−11
  170. AbouZahr C., Wardlaw T. Maternal mortality in 2000: estimates developed by WHO, UNICEF and UNFPA. Geneva, World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2003. P. 15—29.
  171. Barfield W.D., Tomashek K.M., Flowers L.M., Iyasu S. Contribution of late fetal deaths to U.S. perinatal mortality rates, 1995−1998. Semin Perinatol. 2002 -26:17−24.
  172. Berg C.J., Bruce F.C., Callaghan W.M. From mortality to morbidity: the challenge of the twenty-first century. Journal of the American Medical Women’s Association 2002- 57(3): 173−174.
  173. Barton J.R., Sibai B.M. Diagnosis and management of hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets syndrome. Clinical Perinatol 2004- 31:807−33.
  174. Baxter J.K., Weinstein L. HELLP syndrome: the state of the art. Economic survey 2000−2-1. Economic Advisors Wing, Government of Pakistan, Islamabad Pakistan 2001.
  175. Brouwer W. et al. Costing in economic evaluations, In Economic evaluation in health care: merging theory and practice, Oxford University Press. (2001)
  176. IBacak S.J., Callaghan W.M., Dietz P.M., Crouse C. Pregnancy associated hospitalizations in the United States, 1999−2000. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2005- 192(2):592−597.
  177. Case A., Lubotsky D., Paxson C. Economic status and health in childhood: the origins of the gradient. American Economic Review, 2002, 92:13 081 334.
  178. Case A., Fertig A., Paxson C. From cradle to grave? The lasting impact of childhood health and circumstances. Cambridge, MA, National Bureau of Economic Research, 2003 (NBER Working Paper No. 9788).
  179. Costello A., Francis V., Byrne A., Claire P. State of the world’s newborns. Washington, DC, Save the Children, 2001.
  180. Davies S. Amniotic fluid embolus: a review of the literature. Can J An-aesth 2001−48(l):88−98.
  181. Drife J. Maternal mortality: National and international perspectives. In: The Yearbook of Obstetrics and Gynaecology. Vol. 8, Shaughn PM, O’Brien (edi). 2000:91.
  182. Farooq S. Maternal-newborn health and poverty (MNHP) A global review of the evidence base. Geneva, World Health Organization, 2003.
  183. Freedman L.P. Using human rights in maternal mortality programs: from analysis to strategy. International Journal of Gynecology & Obstetrics 75:51— 60 (2001).
  184. Fried V.M., Prager К., MacKay A.P., Xia H. Chartbook on Trends in the Health of Americans. Health, United States, 2003. Hyattsville, Maryland: U.S. Department of Health and Human Services, CDC- National Center for Health Statistics, 2003.
  185. Gazmararian J.A., Petersen R., Jamieson D.J., Schild L., Adams M.M., Deshpande A.D., et al. Hospitalizations during pregnancy among managed care enrollees. Obstetrics and Gynecology 2002−100(1):94−100.
  186. Geller S. E., Rosenberg D., Cox S. M., Brown M. L., Simonson L., Driscoll С. A., Kilpatrick S. J. The Continuum of Maternal Morbidity and Mortality: Factors Associated with Severity. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004- 191: 939−44
  187. Graham W.J. The global problem of maternal mortality: inequalities and inequities, in Maternal Morbidity and Mortality,
  188. Graham W.J., MacLean, A.B., and Neilson J., eds., Now or never: the case for measuring maternal mortality. Lancet 359(9307):701−704 (February 23, 2002).RCOG, (2002), London
  189. Hall M.H., Bewley S. Maternal mortality and mode of delivery. Lancet 1999−354:776.
  190. Harper M.A., Byington R.P., Espeland M.A., Naughton M., Meyer R., Lane K. Pregnancy-related death and health care services. Obstet Gynecol 2003−102:273−8.
  191. Harper M.A., Byington R.P., Espeland M.A., Naughton M., Meyer R, Lane K. Pregnancy related death and health care services. Obstet Gynecol 2003−102:273−8.
  192. Iqbal Begum. Analysis of maternal mortality in tertiary care hospital Abbottabad. Рак J Med Res 2000−39(3): 107−10.
  193. Jowett M. Safe motherhood interventions in low-income countries: an economic justification and evidence of cost effectiveness. Health Policy, 2000, 53:201−228.
  194. Kobelt G. Health economics: an introduction to economic evaluation, 2nd ed. London, Office of Health Economics, 2002.
  195. Kurjak O., Asim-Bekavac E. and Ivanka Y.(2001), Perinatal problems in developing countries: lessons learned and future challenges, Journal of Perinatal Medicine, vol. 29 (3), pp. 179−187
  196. Lee W., Connell C.M., Baskett T.F., Maternal and perinatal outcomes of eclampsia: Nova Scotia, 1981−2000. J Obstet Gynaecol Can 2004−26:119−23.
  197. Macinko J. A. and Starfield B. (2002), 'Annotated Bibliography on Equity in Health', 1980−2001,
  198. Mackay A. P., Berg C. J.5 Atrash H. K. Pregnancy-Related Mortality From Preeclampsia and Eclampsia. Obstet Gynecol (2001). 97: 533−538
  199. Martin J.A., Hoyert D.L., The national fetal death file. Semin Perinatol 2002−26:3−11.
  200. Moore R.D. Healthcare economics in HTV. Current Infectious Diseases Reports, 2000,2:371−375.
  201. Pearlman M.D., Klinich K.D., Schneider L.W., Rupp J., Moss S., Ashton-Miller J. A comprehensive program to improve safety for pregnant women and fetuses in motor vehicle crashes: a preliminary report. Am J Obstet Gynecol 2000- 182(6): 1554−64.
  202. Reed H.E., Koblinsky M.A., Mosley W.H. The consequences of maternal morbidity and maternal mortality: report of a workshop. Washington, DC, National Academic Press, 2000.
  203. Rafteiy J. Costing in economic evaluation, British Medical Journal, (2004), vol. 320 pp. 1597.
  204. Schvitemaker N.W., Grauenthorst J.B., Van Dongen. Maternal mortality and its prevention. Eur J Obs Gynaecol 1999- 42: 531−5.
  205. Turner L.A., Kramer M.S., Liu S. Cause-specific mortality during and after pregnancy and the definition of maternal death. Chronic Dis Can 2002−23(l):31−6.
  206. Wen S.W., Demissie К., Yang Q., Walker M. Maternal morbidity and obstetric complications in triplets or higher order multiples. Am J Obstet Gynecol 2004.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!