Введение. 
Амбулаторно-поликлиническая помощь

Амбулаторно-поликлиническая помощь как составная часть первичной медико-санитарной помощи является самым массовым видом медицинской помощи, она оказывается около 80% всех пациентов. Основными принципами амбулаторно-поликлинической помощи являются доступность, профилактическая направленность, преемственность и этапность диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

В работе представлены основные показатели, использующиеся для анализа медицинской деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.

посещение врач поликлиника санитарное обслуживание.

Определение потребности в амбулаторно-поликлинической помощи (П)

Потребность в амбулаторно-поликлинической помощи определяется по формуле:

П = А х Кп + Д + Пр ,.

где:

П — число посещений на 1000 населения;

А — заболеваемость или обращаемость на 1000 населения;

Кп — коэффициент повторности посещений;

Д — число диспансерных посещений на 1000 населения;

Пр — число посещений с профилактической целью.

Например, известно, Волжский сельский район Самарской области расположен вблизи областного центра, в последние годы современной тенденцией в состоянии здоровья жителей района стало повышение уровня общей заболеваемости (с 981,4 на 10 тыс. жителей в 2010 г. до 1332,7 в 2012 г.), коэффициент повторности посещений — 5, число диспансерных посещений на 1000 жителей населения — 3156, число посещений с профилактической целью на 1000 населения — 2669. Определим потребность в амбулаторно-поликлинической помощи.

П = 1332,7×5 + 3156 + 2669 = 12 488,5 посещений на 1000 населения или 12 посещений на 1 человека. Аналогичным образом рассчитываются показатели потребности в отдельных видах амбулаторно-поликлинической помощи в данном населенном пункте по которым оказывается медицинская помощь: оториноларингология, офтальмология, неврология, хирургия, акушерство. Рекомендуемые нормативы амбулаторно-поликлинической помощи приведены в таблице 2.1. Следует обратить внимание на то, что если нет особых оговорок, то рекомендуемые нормативы числа посещений, коек, врачей и т. п. даются в расчете на одного жителя без учета возраста и пола.

Расчет нормативов на определенный контингент населения проводится так.

Если в каждой тысяче населения в среднем 750 взрослых и 250 детей до 14 лет, то рекомендуемые 2,5 посещений на 1 человека в год равнозначны.

2,5×1000 чел. = 2500 посещений в год на 1000 человек.

Таблица 2.1 Рекомендуемые нормативы амбулаторно-поликлинической помощи.

Поскольку в каждой тысяче жителей лишь 750 взрослых, то можно составить пропорцию:

2500 посещений — 750 человек взрослого населения х посещений — 1000 человек взрослого населения.

населения в год или 3,3 посещений на одного взрослого в в год.

Для детей:

• 1,3 посещений на 1 человека в год равнозначно 1300 посещениям на 1000 населения в год.
• 1300 посещений — 250 детей

х посещений — 1000 детей.

или 5,2 посещений на 1 ребенка в год.

Для последующих пересчетов нет необходимости каждый раз переводить нормативы на 1000 населения — в данном тексте это сделано для пояснения полученных коэффициентов 4/3 и 4. Однако если структура населения иная (т.е. соотношение детей и взрослых на 1: 3), то и коэффициенты следует пересчитать.