Особенности клиники. 
Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

1. Персистирующий гепатит: часто обнаруживается австралийский антиген. Вне обострения клинических проявлений может и не быть, за исключением увеличенной печению. Это доброкачественная форма, но больные являются вирусоносителями. Печеночные пробы изменены незначительно, крайне поздно изменяются белковые фракции крови.

2. Активный гепатит. Антиген независимый, яркая клиника:

а) лихорадка, желтушность;

б) спленомегалия, иногда с проявлениями гиперспленизма;

в) тромбоцитопения;

г) гипергаммоглобулинемия;

д) превышение активности ферментов;

е) повышение титра иммуноглобулинов;

ж) иногда обнаруживаются антинуклеарные антитела, иногда есть бластотрансформации лимфоцитов.

3. Люпоидный вариант: длительность течения около 1 года:

а) чаще болеют молодые женщины;

б) часто есть атралгии;

в) аллергические проявления, крапивница;

г) лимфоаденопатия (в реакциях участвуют В-лимфоциты);

д) иногда тиреоидит;

е) изменения со стороны сердца.

4. Холестатический вариант чаще у немолодых женщин, ближе к менопаузе, постепенно нарастает выраженный кожный зуд, выраженная желтуха с гипербилирубинемией, увеличение активности щелочной фосфатазы, нарушения всасывания витамина D, остеопороз, патологическая ломкость костей.

5. Хронический алкогольный гепатит длительный анамнез, чаще болеют мужчины, раньше было 10:1, сейчас 4:1. Вначале могут протекать как другие формы, но затем бывает тремор, потеря интереса к окружающему, чувство униженности, импотенция, гинекомастия, выпадение волос, вторичный гемахроматоз, резко выраженная анемия, обычно гиперхромная — влияние этанола на костный мозг, гиперлейкоцитоз, гипоальбуминемия.