Оказание помощи при приступе

Жалобы пациента:

• 1. Затрудненное дыхание.
• 2. Затрудненный удлиненный выдох.
• 3. Непродуктивный кашель.
• 4. Свистящее дыхание.
• 5. Трудно говорить

Данные осмотра:

• 1. Вынужденное (сидя) положение.
• 2. Бледность кожи.
• 3. Чувство страха на лице.
• 4. Коробочный перкуторный звук.
• 5. Дистанционные свистящие хрипы.
• 6. Аускультативно — ослабленное дыхание, разнотембровые сухие хрипы.
• 7. Пульс частый, слабого наполнения.

Сестринские вмешательства:

• 1. Обеспечить доступ воздуха, удобное положение.
• 2. Предложить волевую задержку дыхания.
• 3. Ингаляция сальбутамола (1—2 вдоха) (пожилым — атровент).
• 4. Приготовить для внутривенного введения 10 мл 2,4% раствора эуфиллина (по назначению врача).
• 5. Круговые горчичники при переносимости запаха.
• 6. Подать для ингаляции увлажненный кислород.
• 7. Наблюдать за дыханием, кашлем, появлением мокроты, за пульсом, АД.

Астматический статус Симптомы:

• 1. Дыхательная недостаточность.
• 2. Резистентность к бронхолитикам.
• 3. Затянувшийся приступ удушья.
• 4. Отсутствие дистанционных хрипов.
• 5. Шумное дыхание, цианоз.
• 6. Одутловатость лица.
• 7. Тахикардия, АД снижено.
• 8. Заторможенность.
• 9. Возможны судороги.

Неотложная помощь:

• 1. Срочная транспортировка в реанимационное отделение.
• 2. Кислородная терапия.
• 3. Инфузионная терапия -3−3,5 л (гемодез, полиглюкин и др.)
• 4. Эуфиллин внутривенно.
• 5. Преднизолон 60−90 мл каждые 4 часа внутривенно.
• 6. Гепарин вв.

Противопоказаны: морфий, промедол, пипольфен (угнетают дыхание).