Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ курсовыС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹...
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·. НСдорого!

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

N ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, нарастании частоты ΠΈ Ρ‚яТСсти приступов, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π€Π’Π”, исходная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрСсмотрСна Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ утяТСлСния. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ЧастыС обострСния ЧастыС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ <60 ΠΎΡ‚Β Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ€Π’1>30%. N Π•ΡΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

  • Β· Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (БА) — хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ обострСниями.
  • Β· Π₯роничСскоС воспалСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ

восстановлСниСм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям, извСстным ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Β· Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСний Π‘А Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ воспалСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― Π‘Π ΠžΠΠ₯Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ™ АБВМЫ

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма.

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― Π’Π―Π–Π•Π‘Π’Π˜ Π‘А ПО ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘КИМ ΠŸΠ Π˜Π—ΠΠΠšΠΠœ ΠŸΠ•Π Π•Π” ΠΠΠ§ΠΠ›ΠžΠœ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

Π‘Π’Π£ΠŸΠ•ΠΠ¬ 1: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π‘А.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ обострСния НочныС симптомы Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ† ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ > 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ€Π’1 <20%.

Π‘Π’Π£ΠŸΠ•ΠΠ¬ 2: лСгкая ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π‘А.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½ НочныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ† ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ > 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ€Π’1 =20−30%.

Π‘Π’Π£ΠŸΠ•ΠΠ¬ 3: ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π‘А срСднСй тяТСсти.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½ НочныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ингаляционных Π²2-агонистов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ€Π’1 >30%.

Π‘Π’Π£ΠŸΠ•ΠΠ¬ 4: тяТСлая ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π‘А.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ЧастыС обострСния ЧастыС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ < 60 ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ€Π’1 >30%.

  • n Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ астмы идСнтифицируСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ клиничСского ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • n ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, нарастании частоты ΠΈ Ρ‚яТСсти приступов, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π€Π’Π”, исходная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрСсмотрСна Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ утяТСлСния.
  • n Π•ΡΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто сниТСниС частоты ΠΈ Ρ‚яТСсти приступов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π€Π’Π”, исходная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π‘А Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрСсмотрСна Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ