Иммунохимические методы исследования

Среди методов, основанных на выявлении в исследуемых образцах специфических антител к вирусу краснухи, в настоящее время наиболее отвечает требованиям лабораторной практики иммуноферментный анализ (ИФА).

Известно, что IgM появляются в первые дни заболевания, достигают максимального уровня на 2−3 неделях и обычно исчезают через 1−3 месяца. IgG выявляются на 2−3 дня позже, чем специфические IgM, нарастают до максимального уровня через месяц от начала заболевания и персистируют в течение всей жизни (рис. 5) В редких случаях, через 15−20 лет после перенесенной краснухи, специфические IgG-антитела перестают определяться.

Реинфицирование приводит в таких случаях к резкому подъему титров антител на фоне бессимптомного течения инфекции.

Для диагностики острой краснухи рекомендуется дополнительное определение индекса авидности специфических IgG. Авидность антител показывает силу взаимодействия антитела с мультивалентным антигеном. После первой встречи с антигеном формируется низкий уровень авидности, который возрастает со временем.

Низкоавидные антитела характеризуются индексами авидности, не превышающими 30%. Эти антитела выявляются в течение 2−3-х месяцев от начала заболевания. У лиц, перенесших краснуху в отдалённом прошлом (и даже при реинфекции), низкоавидные IgG не обнаруживаются. В этих случаях антитела обладают высокой авидностью — индексы превышают пороговую величину и достигают 100%.