Факторы риска у больных с заболеваниями вен нижних конечностей

Проблема заболевания вен нижних конечностей всегда актуальна, что обусловлено ростом ее частоты, высоким уровнем рецидивов и большим количеством осложнений. После 35 лет варикозная болезнь (ВБ) встречается у 32- 86% лиц женского пола и у 26- 74,5% мужского (Canocio S., Gallo C., Paolisso G. Angiology, 1998). Установленными факторами риска развития ВБ являются преклонный возраст, повышение индекса массы тела, длительные ортостатические нагрузки, связанные с условиями работы. Большая роль принадлежит наследственному фактору, риск появление варикозно — расширенных вен увеличивается до 90%, если оба родителя больны ВБ (Введенский А.Н., Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И., 1999). Распространенность тромбофлебита и составляет 1.87−3.13% популяции. В США ежегодно госпитализируется до 300 тыс. больных в год, причем до 50 тыс. из них погибает в результате тромбоэмболии легочной артерии. Тромбофлебит встречается в наибольшем проценте случаев травматологических больных — (47%), среди урологических больных (34%), среди больных, оперированных по поводу общехирургических заболеваний — (30%). Тромбофлебит может развиться в любом отделе поверхностной венозной системы, с наиболее частой локализацией на голени в верхней или средней трети, а также нижней трети бедра. Подавляющее число случаев тромбофлебита (до 95−97%) отмечено в бассейне большой подкожной вены (Кабиров А.В. с соавт., Клецкин А. Э. с соавт., 2003 г.).

Цель исследования. Выявление факторов риска среди больных с заболеваниями вен нижних конечностей.

Материалы и методы. Нами был проведен анализ обследования и последующего лечения 50 больных с патологией вен в КГКП «ОКБ» в период с января по март 1998 года, по разработанной индивидуальной карте, также проведен расчет результатов исследования для определения факторов риска.

Результаты. Больные с варикозной болезнью составили — 38(76%) больных, с посттромбофлебитической болезнью различной локализации с хронической венозной недостаточностью — 7(14%), с острым илеофеморальным флеботромбозом — 3(6%), с болезнью ПарксаВебераРубашева — 1(2%), с постлимфатической лимфэдемой -1(2%). От общего количества больных — 34 (68%) женщин, 16 (32%) мужчин, в возрасте до 35 лет — 14(28%), после 35 лет — 36(72%). 32 (64%) больным была проведена — венэктомия по Троянову — Тренделенбургу — Бэбкокку — Нарату, у 3(6%) больных с иссечением тромбированных вен и у 1(2%) больного с экстравазальной коррекцией вены (у больного с рецидивом ВБ), у 1 (2%) больного — превязка БПВ слева, у 1 (2%) больного венесекция на стопе, и у 1 (2%) больного была произведена симультанная операция (венэктомия слева, грыжесечение справа), у 1 (2%) больного — скелетизация подкожной артерии слева, перевязка артериальных ветвей и артериовенозных шунтов, у 15 (30%) больных была проведена консервативная терапия. У 19 (38%) больных сопутствующая патология — ожирение.

варикозный тромбофлебит голень бедро.

Выводы

По результатам изучения выявлены факторы риска заболеваний вен нижних конечностей, которыми являются женский пол, возраст старше 35 лет, повышение индекса массы тела.