Профилактика заражения ВИЧ в медицинских организациях

Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала

Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями (САНПИН 2.1.3.2630−10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», зарегистрированного в Минюсте России 9 августа 2010 г. № 18 094). Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других). [18; c182].

Устранение опасности контакта с инфицированными предметами; безопасная организация труда; непрерывное обучение персонала; универсальным методам предосторожности работы с травмоопасным инструментарием; методам постконтактной профилактики; использование очков, перчаток, масок, лицевых щитков, защитной одежды и других средств защиты. [19; с510].

Безопасная организация труда.

• 1. Не пользоваться опасным медицинским инструментарием, если можно найти безопасную и достаточно эффективную замену;
• 2. Пользоваться удобным медицинским инструментарием и устройствами с защитными приспособлениями: вакуумные системы для взятия крови из вены; шприцы с защитным колпачком; шприцы с убираемой иглой; игла для взятия крови с тупоконечной канюлей; не надевать колпачки на использованные иглы; своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный контейнер. [20; c13−17].

С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится:

• 1. комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ;
• 2. учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые;
• 3. при возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
• 4. Устранение опасности контакта с инфицированными предметами.
• 5. Безопасная организация труда.
• 6. Непрерывное обучение персонала универсальным методам предосторожности работы с травмоопасным инструментарием и методам постконтактной профилактики.
• 7. Во всех лечебных учреждениях должны быть ответственные лица

за проведение профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции, а так же за обучение персонала и больных вопросам профилактики заражения ВИЧ;

• 8. ЛПУ должны иметь в доступном для больных и посетителей месте наглядную агитацию, буклеты с информацией по предупреждению передачи ВИЧ и вирусных гепатитов;
• 9. Больные из групп риска должны быть консультированы по вопросам ВИЧ-инфекции;
• 10. Беседа должна фиксироваться в документации (амбулаторной карте, истории болезни). [22; с192].

Причины возникновения аварийных ситуаций.

Несоблюдение правил техники безопасности при работе с острыми инструментами и биоматериалом:

• 1. надевание колпачка на иглу, снятие рукой иглы со шприца;
• 2. перенос использованного оборудования с незащищенными;
• 3. иглами уборка рабочего места с оставленным на нем острым инструментом;
• 4. вынос использованных острых инструментов в прокалываемой таре;
• 5. несоблюдение универсальных правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек;
• 6. неиспользование барьерных средств защиты;
• 7. проведение манипуляций с необработанными ранами и микротравмами рук.

Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов

Дальнейшее течение эпидемии ВИЧ — инфекции зависит, в числе прочего, от компетентности медицинского персонала, мобилизации профессиональных знаний, четкого исполнения своих должностных обязанностей и человеческого понимания, стремления прийти на помощь больному. [19; с54].

Пути заражения ВИЧ-инфекцией различны, но, чтобы заражение произошло, необходимо попадание вируса ВИЧ в кровь здорового человека в концентрации, достаточной для заражения. Вирус иммунодефицита может попасть в организм пациента лечебного учреждения при переливании крови или её продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных.

Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса.

Проведение дезинфекции и стерилизация медицинского инструментария и оборудования в медицинских учреждениях, применение одноразового инструментария. [16; с298].

Обеспечение контроля за безопасностью практик медицинских манипуляций и использованием барьерных методов защиты.