Перенашивание беременности. 
Причины, осложнения. 
Ведение родов

Это берем., длит кот. более физиологического срока на 10−14дней, т. е с 41нед. Переношенная берем заканчивается запоздалыми родами. Различают истинное перенашивание и пролонгирование беременности. Пролонг явл берем, продолж более физиолог-ой на 10−14дней и заканчи рождением функц зрелого ребенка без признаков перенашивания. При истинном перенаш появл признаки перезревания плода, при кот есть выраж изменения плаценты. Причины — факторы, тормозящ подготовку нейрогуморальн мех-мов, обусловл-щих возникновение родовой деят-ти.Функц-ые сдвиги в деят-ти ЦНС, вегетат и эндокрин наруш. Изменения в матке, снижающ ее возбудимость и сократ-ую деят-ть (понижение возбудим рецепторов из-за перенесен аборта, воспал заб-ий), наруш синтеза биологически активных в-в в плаценте и миометрии. Увелич срока берем м. б связано с причинами, вызвавшими замедление развитие плода. Влияние перенашивания на плод неблагоприятно из-за перезревания плода и изменений в плаценте. Плод может стать слишком крупным — размеры головки приближ к верхним границам нормы, но масса и рост в норме. Рентгенологически признаки изб окостенения в эпифезах большеберц и плеч костей, м. б гипоксия плода, уменьшается кол-во околоплодных вод. Течение родов при перенашивании может осложниться возникновением поздних токсикозов. Течение запоздалых родов. М. б осложнения 1) преждевременное и раннее излитие вод=замедление процесса сглаживания шейки и раскрытия зева=длительный безвод периодприводит к проникновению микробов в матку. 2) Часто протекают при выраженной слабости родовых сил 3) Из-за преждеврем излития вод и слабости родовых сил возрастает длит-ть 1ого и 2ого периодов родов, увеличению периода изгнания способствуют крупные размеры плода и недост способность к конфигурации головки плода. 4) смерть плода чаще чем при срочных родах. У новорожд часто асфиксия и родовые травмы 5) Кровотечение в 3ем периоде родов в первые часы послерод периода возникает чаще, чем при срочных родах из-за понижения сократительной деят-ти матки, нарушения процесса отслойки плаценты, разрывами мягких тканей родовых путей. Ведение берем и родов-при сроке более 41 нед женщину госпитализ из-за необходимости обследования и наблюдения за состоянием матери и плода. Перенош берем может закончиться спонтан возникновением родовой деят-ти, но течение родов м. б осложненным. Если самопроизв роды не наступают, то принимают методы возбужд родовой деят-ти. При снижении двиг активности, ухудшении серд деят-ти, родоразрешение проводят срочно. В течении 2−3дней вводят эстраген для усиления чувст-ти матки к в-вам, вызывающ ее сокращение. После этого повышают тонус и сократ деят-ть матки (касторовое масло, питуитрин, оксиоцин, простагландин), витамины, препараты Ca. Во время период изгнания и раскрытия осщ постоянное наблюдение за состоянием плода. Во время родов м. б асфиксия, упорная слабость родовых сил.